ドーパミンには代謝や栄養上の副作用がありますか?

ドーパミンの主な副作用は、血液とリンパ系に影響を及ぼし、患者に血小板減少症と白血球減少症を引き起こし、身体の正常な機能に影響を及ぼすことです。少数の患者はドーパミンを服用した後の強い副作用に耐えられず、感情的に興奮し、過度の幻覚を経験します。重症の場合、不安や不眠症、妄想症、一時的な神経機能障害を経験することもあります。そのため、ドーパミンは一部の薬物と混合できず、薬物を服用している間は注意して服用する必要があります。

【副作用】

1. 血液およびリンパ系：溶血性貧血、一過性白血球減少症および血小板減少症が極めてまれに報告されています。したがって、レボドパ含有薬剤を長期治療に使用する場合は、定期的に血球や肝臓、腎臓の機能を検査する必要があります。

2. 代謝と栄養：食欲不振が報告されています。

3. 精神症状: マドパーで治療した患者はうつ病を経験する可能性がありますが、これはパーキンソン病やむずむず脚症候群の患者の臨床症状である可能性もあります。高齢患者や同様の病歴を持つ患者では、興奮、不安、不眠、幻覚、妄想、一時的な見当識障害が起こることがあります。

4. 神経系: 味覚の喪失または味覚障害が報告されています。治療の後半では、運動障害（舞踏病やアテトーゼなど）が現れることがありますが、通常は薬剤の投与量を減らすことで解消されるか、許容されます。治療時間が長くなると、凍結エピソード、投与終了時の悪化、「オンオフ」現象など、治療反応の変動も発生する可能性があります。通常、投与量を調整するか、少量を繰り返し投与することで、排除または許容することができ、その後、徐々に投与量を増やして治療効果を高めることができます。マドパーの使用は、眠気と関連付けられており、まれに、日中の過度の催眠状態または睡眠の開始と関連付けられることがあります。

5. 心臓：不整脈が時々起こることがあります。

6. 血管：起立性低血圧がまれに起こることがあります。通常、マドパーの投与量を減らすと起立性低血圧は改善します。

7. 消化管：マドパーの使用中に吐き気、嘔吐、下痢が報告されています。胃腸の副作用は主に治療の初期段階で発生し、基本的には食事や飲み物と一緒に薬を服用したり、徐々に用量を増やしたりすることでコントロールできます。

【タブー】

1. マドパーは、レボドパ、ベンセラジドまたはそれらの賦形剤に対して過敏症の既往歴のある患者には禁忌です。

2. マドパーは非選択的モノアミン酸化酵素阻害剤との併用は禁止されていますが、選択的モノアミン酸化酵素B阻害剤（セレギリン、ラサギリンなど）および選択的モノアミン酸化酵素A阻害剤（モクロベミドなど）との併用は禁止されていません。 （詳細は添付文書をご覧ください）

[注意事項] マドパーによる治療中は、モノアミン酸化酵素阻害剤を服用しないでください。マドパーは、併用する交感神経刺激薬の効果を高める可能性があります。したがって、心血管系の綿密なモニタリングも不可欠です。交感神経刺激薬の投与量も減らすべきです。他の抗パーキンソン病薬は効果が現れるまでに少なくとも数日かかるため、マドパー治療の開始時に急に中止しないでください。場合によっては、他の薬剤の投与量を徐々に減らしていく必要があるかもしれません。 心筋梗塞、冠動脈不全、不整脈のある患者は、定期的に心血管検査（特に心電図検査）を受ける必要があります。