一般的に言えば、心臓弁疾患が発見されると、臨床現場ではタイムリーな外科的治療が必要です。しかし、心臓弁手術は非常にリスクの高い手術です。手術を受けるときは、より専門的な病院を選ぶのが最善です。そうすれば、保証されます。どのような手術でも、一定のリスクがあります。心臓弁手術の成功率を心配する人は多くいます。一般的に言えば、心臓弁手術の成功率はどれくらいですか? 心臓弁手術の成功率 心臓弁手術の成功率は、90%が病状、10%が医療チームに依存します。専門の医療チームによる手術の成功率は97%以上です。心臓弁手術は、それぞれの適応に基づいて適切な時期に実施する必要があります。心臓弁膜症の末期に手術を行うと、リスクは比較的高くなります。例えば、重度の弁膜症、病歴が長い、心筋リモデリングが重篤な患者では、重度の肺高血圧症になりやすいです。血栓が破れて重要な臓器の梗塞を引き起こすと、手術のリスクが高まります。手術のリスクを軽減するために、患者の状態に応じて適切な手術時期を選択することをお勧めします。 心臓弁疾患がある場合、すぐに手術を受ける必要がありますか? 臨床的には、心臓弁膜症の患者の多くは初期段階にあり、発見後すぐに手術を受ける必要はありません。心臓弁の手術には修復と置換の 2 種類があります。心臓弁置換手術後、患者の生活の質は大きく影響を受けます。軽度の弁疾患の患者は、一時的に経過観察するか、薬物治療を受けて手術を延期することが推奨されます。外科手術の適応となる心臓弁膜症の患者には外科手術による治療が必要です。 心臓弁膜症における手術の適応 大動脈弁狭窄症、心機能障害または症状を伴う重度狭窄症、中等度以上の狭窄を伴うその他の心臓手術、軽度狭窄症だが病変が急速に進行することを示唆する証拠がある(中等度から重度の弁石灰化など)場合は、積極的に手術で治療する必要があります。大動脈弁断面積 2〜4cm2 正常 0.8〜1.2cm2 手術適応 0.8cm2 重度狭窄症。大動脈弁収縮期圧較差 <5mmHg>50mmHg、手術適応は最大100mmHgに達することがあります。 大動脈弁閉鎖不全症 長期間(代償期)は無症状の場合もありますが、症状が現れたら(代償不全期)、できるだけ早く手術を行う必要があります。無症状の患者でも、補助検査で心機能の低下や左室拡大がみられる場合は、積極的手術を受ける必要があります。大動脈弁逆流、症状、心臓拡大、全身収縮期血圧 >140mmHg、全身拡張期血圧 <40mmHg。 三尖弁狭窄症および/または逆流症 複数の弁疾患や急性疾患が存在する場合、早期手術が術後の長期生存の鍵となります。早期に弁手術を行うことで、手術による死亡率を大幅に減らし、合併症も年々減らすことができます。 僧帽弁および大動脈弁置換術の方法:全身麻酔および低温体外循環下での機械弁置換術および生体弁置換術。三尖弁は整形による置換が一般的ですが、置換術も可能です。 |
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