尿タンパク20は治りますか？

人生の中で、多くの人が尿タンパク質と診断されたとよく耳にします。尿タンパク質は、体内の大量のタンパク質が尿とともに失われるため、非常に悪いものです。そのほとんどは腎臓の機能障害から来ています。尿タンパク質が多すぎると、有害です。患者が時間通りに病院に行って検査と治療を受けることができれば、回復は早いでしょう。

24時間尿タンパク質定量の利点

24 時間尿タンパク質定量は治療効果の評価に非常に役立ちます。通常の尿検査では、尿タンパク質が陰性の場合、尿タンパク質の定量値は0.5g未満です。1+を超える値では、尿タンパク質の量を完全に推定することはできません。たとえば、治療開始から1か月後、患者の尿タンパク質はまだ++++++ですが、尿タンパク質の定量値が10g以上から4〜5gに低下した場合、治療がまだ有効であることを示します。尿タンパク質が++++++から++++に低下することもあります。ただし、必ずしも効果があるわけではありません。特に尿タンパク質（通常検査）が陰性になった後は、通常の尿検査では問題を説明できなくなります。尿タンパク質の定量を使用することでのみ、尿タンパク質が本当に陰性になったかどうかを判断できます。治療には時間がかかります。

1. 糸球体疾患により、糸球体濾過膜または電荷バリアが損傷し、多量の血漿タンパク質が尿中に濾過され、タンパク尿が発生します。これを病的糸球体タンパク尿と呼びます。急性および慢性糸球体腎炎、糸球体腎症、および糖尿病性腎症、ループス腎炎、腎アミロイド変性症などの二次性糸球体疾患でより一般的です。

2. 病的尿タンパクには、糸球体タンパク尿のほか、尿細管タンパク尿、溢流性タンパク尿、腎組織タンパク尿も含まれます。尿細管性タンパク尿は、病的状態における尿細管タンパク質再吸収の機能不全によって引き起こされ、腎尿細管および間質の疾患でより一般的に見られます。オーバーフロータンパク尿は、血漿中の特定の小分子タンパク質が著しく増加し、腎尿細管の再吸収能力を超えて尿中に入り、タンパク尿を形成する病理学的状態によって引き起こされます。多発性骨髄腫や重度の挫滅損傷などの疾患でよく見られます。腎組織タンパク尿とは、病的状態において腎組織タンパク質が尿中に流入すること、または腎組織から尿中にタンパク質が排出されることを指します。

1. 診断:

1. 糸球体性タンパク尿では、尿中タンパク量は一般的に多く、主にアルブミンです。尿細管性タンパク尿では、尿中タンパク量は少なく、主にリゾチーム、β2-ミクログロブリンなどです。腎組織タンパク尿は単独で存在することはなく、糸球体性タンパク尿や尿細管性タンパク尿と同時に存在することがよくあります。オーバーフロータンパク尿は、原発性疾患によって引き起こされ、特殊なタンパク質です。

2. 尿タンパク質は、尿が酸性化され加熱された後に濁ったときに検出されるタンパク質です。 24時間尿タンパク質の正常範囲は0.15g以下であり、通常の尿タンパク質検査は陰性です。尿タンパク質検査が150mg/日を超える場合、つまり尿タンパク質が陽性の場合、人体から排出される尿タンパク質の量が著しく増加していることを意味し、異常な尿タンパク質です。尿タンパク質が持続的に陽性となることは、腎臓病を示唆することが多いため、臨床的には尿タンパク質の陽性量に基づいて腎臓障害の程度や腎臓病治療の有効性を判定することができます。

2. 予防:

1. 急性腎炎の予防：主に腎炎を引き起こす可能性のある他の関連疾患（腎炎の前駆疾患とも呼ばれる）を予防および治療します。特に、上気道感染症、急性扁桃炎、咽頭炎、猩紅熱、丹毒膿瘍など、溶血性連鎖球菌感染によって引き起こされる一部の疾患を予防および治療します。急性腎炎が扁桃炎によって引き起こされたことが確認された場合、適切な時期に扁桃腺摘出手術を行うことで治癒と再発の予防に役立ちます。その他の細菌、ウイルス、原生動物なども腎炎を引き起こす可能性があるため、腎炎を引き起こす前駆疾患を積極的かつ適時に予防および治療することが、急性腎炎の発生を予防し、急性腎炎が慢性腎炎に移行するのを防ぐ上で重要です。

2. 慢性腎炎を予防する最も基本的な方法は、原因を予防することで体の病気に対する抵抗力を高め、感染の可能性を減らすことです。