不眠症に対する西洋医学

不眠症は現代社会においてよく見られる健康上の問題です。不眠症は、人の精神状態に特定の問題を引き起こすだけでなく、人の抵抗力と免疫力を直接低下させ、病気にかかりやすくするため、人の健康に比較的大きな影響を及ぼします。では、不眠症を治療できる薬は何でしょうか?不眠症に効果的な薬をいくつか紹介します。

1. 抗ヒスタミン薬

いくつかの一時的かつ小規模な非プラセボ試験では、ジフェンヒドラミン 25 ～ 50 mg を投与すると主観的な入眠潜時と睡眠の質が改善されるが、3 ～ 4 日後に耐性が生じることが判明しました。心血管系の薬を服用している患者、認知障害、尿閉、排尿困難のある患者は抗ヒスタミン薬の使用を避けるべきです。

2. メラトニン

午後8時に10人のボランティアにメラトニン5mgを投与したところ、入眠までの時間が短縮され、主観的な睡眠時間が延長しました。一方、就寝15分前にメラトニンを摂取しても入眠までの時間は短縮されませんでした。これは、異なる時間にメラトニンを摂取すると効果が異なることを示唆しています。

3. L-トリプトファン

睡眠を促進するメラトニン合成のベース。 2001 年 2 月に米国食品医薬品局が発表したデータによると、1989 年に L-トリプトファンを摂取した少なくとも 1,500 人が好酸球増多症・筋肉痛症候群を発症し、そのうち 37 人が死亡したため、食品への L-トリプトファンの添加が制限されました。

4. バレリアンチンキ

これは、米国食品医薬品局によって栄養素として分類されているバレリアン植物由来成分です。バレリアンチンキはラットの皮質ニューロンのアデノシン受容体を活性化することができ、γ-アミノ酪酸 (GABA) 再取り込み阻害剤でもあるため、徐波睡眠を増加させる可能性があります。その離脱症状はベンゾジアゼピン（BZD）の離脱症状に似ています。 4 件の報告によると、バレリアンチンキは肝毒性を引き起こす可能性があり、活動性肝疾患の患者には禁忌です。バレリアンチンキはシトクロム P450 3A4 (CYP 3A4) 阻害剤であると考えられていますが、矛盾する結果もあります。

5. トラゾドン

トラゾドンはうつ病よりも不眠症の治療によく使用されます。初期の研究では、9人の患者に3週間、トラゾドン150 mg/晩を投与した。投薬中止前後の比較では、トラゾドンは入眠潜時や総睡眠時間を改善しなかったが、覚醒時間の短縮、徐波睡眠（第3相、第4相睡眠）の増加、主観的睡眠の質の改善を示した。これは、トラゾドンは少なくとも短期的には原発性不眠症を治療できるが、50 mgではゾルピデム10 mgほど効果的ではないことを示唆している。