第2弁と第3弁の軽度の逆流

人によっては、第 2 弁と第 3 弁の軽度の逆流を経験する場合があります。このとき、より深刻な状態になったのではないかと非常に不安になります。この場合、まず生活習慣を調整することが非常に重要です。これは治療において最も重要なステップでもあります。喫煙や飲酒は病気の進行を悪化させるため、これ以上やめてください。

1. 24時間食道pHモニタリングは、胃酸逆流を診断するための最良の方法と考えられています。この検査は、昼夜の胃酸逆流のリズムと逆流の程度を反映することができます。

2. 食道のマルチチャンネル腔内インピーダンス-pH検出を組み合わせることで、逆流の発生を直接示し、逆流物質の物理的および化学的特性を区別することができます。

3. 24 時間胆汁検出では、特殊な光ファイバープローブを使用して食道内のビリルビン濃度の変化を継続的かつ動的に監視し、胆汁逆流が存在するかどうかを判断します。

4. 放射性核種標識液 300 ml を経口摂取した後、患者は仰向けに寝て放射性核種スキャンを受けます。10 分後に食道に反射活動が現れ、胃食道逆流症の存在が示されます。肺に放射性核種の増強が見られる場合、逆流物質が肺に入ったことを示します。

5. 従来の食道内圧測定では食道の運動機能を把握できますが、高解像度の食道内圧測定とインピーダンスを組み合わせると逆流の発生をより適切に検出できます。

1. ライフスタイルを変える

生活習慣を変えることは治療の第一歩であり、ベッドの頭を高くすること、脂肪の摂取を減らすこと、コーヒーやチョコレート、カルシウム拮抗薬などの逆流を促進する薬を避けること、喫煙や飲酒をやめること、肥満の人は体重を減らすことなど、治療プロセス全体を通して実行する必要があります。

2. 投薬

酸抑制剤、消化管運動促進剤、胃粘膜保護剤の場合、推奨される治療期間は 8 週間以上です。シサプリド、ドンペリドン、モサプリドなどの胃運動促進薬、シメチジン、オメプラゾールなどの胃酸抑制薬、ビスマス薬などの粘膜保護剤など。

3. 単純性胃食道逆流症（GERD）の治療

（１）ベッドの頭側を15cmほど上げます。

（２）胃酸分泌を促す強い刺激物（コーヒー、アルコールなど）の摂取は避けてください。