高血圧性脳内出血

高血圧性脳出血は重篤な病気です。臨床的には、長期にわたる高血圧や脳動脈硬化により脳内の小動脈に病理学的変化が生じ、破裂して出血を起こす病気です。非外傷性脳出血のさまざまな原因のうち、高血圧の発生率は約 60% を占め、最も重篤なタイプの高血圧であるため、高血圧性脳出血に対してはどのような対処をすべきでしょうか。

高血圧性脳出血の治療法は具体的にどのようなものでしょうか。一般的に、臨床現場では、高血圧性脳出血が発生した後の外科的治療も有効な治療法の一つです。しかし、このような治療は、非外科的治療が失敗し、出血がまだ一次的または二次的な致命的な損傷を引き起こしていない場合にのみ有効です。外科的治療の目的は、血腫を除去し、頭蓋内圧を下げ、脳ヘルニアの発生と進行を緩和し、脳循環を改善し、圧迫された脳組織の早期回復を促進することです。

高血圧性脳出血の治療は選択的です。出血が少量であれば、内科治療が用いられます。外包や内包部の血腫量が20ml以上に達するなど、血腫が大きい場合は、適時に開頭手術や定位脳手術を行って血腫を取り除くと、脳圧の緩和と回復促進に役立つことが多いです。定位脳血腫吸引手術は、位置決めが正確で手術による損傷が小さいため、特に脳深部や重要な機能領域の血腫を取り除くのに適しています。発症は極めて急性で、短期間で病状が悪化する傾向があります。患者がすでに昏睡状態や除脳硬直状態にある場合、外科治療では成果が得られにくいことがあります。

通常、出血前には警告サインはありません。患者の 50% は激しい頭痛を経験し、嘔吐がよく見られます。出血後、血圧は著しく上昇します。臨床症状は、多くの場合、数分から数時間以内にピークに達します。臨床症状と徴候は、出血の部位と量によって異なります。大脳基底核、視床、内包の出血によって引き起こされる軽度の片麻痺は、一般的な初期症状です。症例の約 10% はてんかん発作を経験しますが、これは焦点性であることが多いです。重症例では、すぐに混乱または昏睡に陥ります。

高血圧性脳出血のような病気にかかったら、私たちの体は大きな苦痛を味わうことになります。そのため、高血圧性脳出血の発生に気づいたら、できるだけ早く最寄りの一般病院に行って治療を受け、病気を早期にコントロールし、高血圧性脳出血をできるだけ早く治す必要があります。