これらの兆候は肝臓が肝硬変になりつつあることを示しています

肝硬変は、臨床現場でよく見られる慢性進行性肝疾患であり、1 つ以上の原因による長期的または反復的な影響によって引き起こされる広範囲の肝障害です。かつては肝硬変は中高年者だけがかかる病気だと誰もが思っていましたが、実は若い人でも肝硬変と診断されるケースが増えています。

肝硬変の初期症状

痩せて黒い顔

慢性肝炎や肝硬変の患者の3分の1以上は、病気になる前よりも顔や目の周りの皮膚が黒くなり、顔が痩せてしおれ、頬の小さな血管が拡張し、唇が乾燥しています。これが「肝臓病顔」です。これは肝機能の低下によりメラニン生成が増加するためです。

乳房の腫れと精巣の萎縮

肝臓は人間の血液中の性ホルモンのバランスを保つ上で重要な役割を果たします。肝硬変中はエストロゲンが増加し、アンドロゲンが減少するため、男性は乳房の肥大や痛み、精巣萎縮を経験することがあります。女性の場合、肝硬変中の性ホルモン異常により、月経障害、乳房の萎縮、陰毛の減少などの症状も起こることがあります。

クモ状母斑、シナバーヤシ

肝硬変の患者は、顔、首、胸、肩、前腕、手の甲に皮膚の細動脈が拡張していることがよくあります。細動脈は木の枝のように外側に放射状に広がる小さな枝に囲まれています。小さなクモのように見え、色は明るい赤色です。ペン先、ピン、または細い棒の先でほくろの中心点を押すと、ほくろとその周囲の枝が消えることがあります。これがクモ状母斑です。これも肝機能の低下によるものです。

クモ状母斑の出現は、ある程度は慢性肝炎または肝硬変の兆候として機能しますが、特定の兆候ではありません。正常な女性の約 40% は、月経中または妊娠中にクモ状母斑を発症する可能性があります。また、クモ状母斑は、風や日光にさらされる人、頻繁にアルコールを飲む人、ビタミン B が不足している人、関節リウマチを患っている人、および少数の健康な人にも見られることがあります。

クモ状母斑と同じメカニズムの症状が肝掌蹠であり、これは手のひらの親指と小指を結ぶ両側（母指球と小指球）が赤くなることを指します。よく見ると赤い斑点がたくさん見られ、中には斑状のものもあり、赤と白が不規則です。局所に圧迫を加えると青白くなり、緩めると元の状態に戻ります。患者は足の裏にもこれらの変化を経験することがあります。その赤い色から、「辰砂椰子」とも呼ばれています。

黄色い目と肌

患者の強膜（白目）または皮膚が黄色に変色し、医学的には黄疸と呼ばれます。肝硬変患者の半数以上がこの症状を経験する可能性がありますが、症状は通常は軽度です。これは、肝硬変中に胆汁が正常に排泄されず、血液中のビリルビンが増加するためです。黄疸が突然増加したり再発したりする場合は、肝細胞が損傷していることを示しているため、深刻に受け止める必要があります。

出血斑、微熱

肝硬変の患者は出血傾向にあることが多く、鼻血を繰り返したり、歯磨き時に歯茎から出血したり、皮膚に出血斑やあざができたり、重症の場合は血腫ができたりすることがあります。これは、肝硬変時にさまざまな凝固因子やトロンビンを合成する肝機能が低下することや、脾機能亢進症によって血小板減少症が起こることなど、さまざまな原因の結果です。

肝硬変を予防する方法

1. 病原性因子を減らす

慢性肝炎、住血吸虫症、胃腸感染症を積極的に予防・治療し、肝臓に有毒な物質との接触や使用を避け、病原性因子を減らします。

2. 感情の安定

肝臓は精神状態や感情と非常に密接な関係があります。気分の悪さ、憂鬱、怒り、興奮はすべて肝臓の機能に影響を及ぼし、病気の進行を早める可能性があります。

3. 薬はシンプルに

一般薬を盲目的に過剰に乱用すると肝臓への負担が増大し、肝臓の回復に悪影響を及ぼします。

4. 食生活の調整

低脂肪、高タンパク質、高ビタミンで消化しやすい食事が好まれます。規則的、定量的、適度に行いましょう。

5. 動きと静寂の組み合わせ

6. 喫煙と飲酒をやめる