血清インスリン検査では何を調べますか?

患者さんの中には、病院での診察や検査が何のために行われるのか、何を調べるのか、測定された指標の正常値はどれくらいなのかを理解していない方も少なくありません。特に血清インスリン検査が何であるかについては、人々はさらに混乱しています。 皆さんの混乱を軽減するために、血清インスリン検査に関する関連知識を一緒に学びましょう。

血清インスリン測定

インスリン分泌は血糖値の影響を受けることがあります。血糖値が上昇するとインスリン分泌が増加し、血糖値が下がるとインスリン分泌が抑制されます。血糖値はインスリン分泌に強い調節効果を持ちます。

【参考値】

放射免疫測定法：35.88～208.1pmol/L（0.5～29μu/ml）。

臨床的意義

糖尿病患者では血清インスリン濃度が低下します。インスリン依存型糖尿病（I型）ではインスリン量が絶対的に減少しますが、インスリン非依存型糖尿病（II型）では血清インスリン濃度が必ずしも減少するわけではなく、細胞膜上のインスリン受容体の数が減少するか、インスリンとの親和性が低下するためです。褐色細胞腫では、腫瘍細胞から分泌されるアドレナリンによってインスリン分泌が阻害されるため、インスリン分泌の低下も起こる可能性があります。

インスリノーマでは血清インスリン値の上昇が見られ、低血糖を引き起こす可能性があります。また、耐糖能が低下している肥満患者にも見られることがあります。肥満糖尿病患者はインスリン抵抗性のため、血漿インスリン濃度が高くなります。血清インスリン値の上昇は慢性肝炎でも見られます。インスリン分泌のピークの遅れから判断すると、慢性肝疾患による高インスリン分泌は、膵臓β細胞の血糖に対する反応が弱まるためであり、同時に、高血糖は特定の胃腸ホルモンの分泌を刺激し、インスリン分泌を促進する可能性があります。したがって、上記 2 つの要因により、インスリン分泌が正常値を超えてしまいます。

糖尿病や耐糖能障害のある患者は血漿中のインスリン濃度が低下している可能性があるため、血清インスリン測定は糖尿病の診断にはあまり重要ではありません。患者がインスリンを使用した場合（使用後6週間で抗インスリン抗体が生成される可能性がある）、臨床現場で一般的に使用されている放射免疫測定法は深刻な妨害を受け、結果に影響を及ぼすため、測定してもさらに無価値になります。

インスリン機能検査には以下のものが含まれます。

Cペプチド;グリコヘモグロビン;ヘモグロビンA1C;

血清糖化タンパク質（GSP）

インスリン、プロインスリン、グルカゴンなど。