右下肺の結節は深刻なのでしょうか？

右下肺に小さな結節が現れると、患者はいつも不意を突かれます。右下肺の小さな結節が単なる肺の炎症によって引き起こされる場合、それは怖くありません。怖いのは、結核と腫瘍によって引き起こされる右下肺の小さな結節です。この2つの原因によって引き起こされる右下肺の小さな結節は、患者の生命と健康に直接影響します。したがって、右下肺に小さな結節がある患者は、不用意に治療してはなりません。

サルコイドーシスは、未知の抗原と体の細胞性および体液性の免疫機能との間の衝突の結果です。個人差（年齢、性別、人種、遺伝的要因、ホルモン、HLA）と抗体免疫応答の調節により、肉芽腫の発生と退縮は、産生される促進因子と拮抗因子の不均衡によって決定され、サルコイドーシスの異なる病態と自然寛解傾向を示します。

サルコイド肉芽腫は、組織切片上では乾酪化のないリンパ球に囲まれた多核マクロファージを含む類皮細胞の集合体として観察されることがあります。マクロファージの小胞には、楕円形のシャウマン小体、複屈折結晶、小惑星小体などの封入体が見られます。肺サルコイドーシスの初期病変には、肺胞壁と間質に及ぶ、単球、マクロファージ、リンパ球の浸潤による広範な肺胞炎が含まれます。肺胞炎と肉芽腫はどちらも自然に治ることがあります。しかし、慢性期には、肉芽腫を取り囲む線維芽細胞がコラーゲン化して硝子化し、非特異的線維症になります。肉芽腫の組織学的所見は特徴的ではなく、結核菌や真菌感染症、または異物や外傷に対する組織反応として見られます。また、ベリリウム症、第3期梅毒、リンパ腫、外因性アレルギー性肺胞炎でも見られることがあり、鑑別が必要です。しかし、同じ組織病変が複数の臓器に見られ、臨床データと組み合わせることで病気を診断することができます。

ほとんどの患者は自然に回復するため、状態が安定していて症状がない患者は治療の必要はありません。眼サルコイドーシス、神経系へのサルコイドーシス侵襲、皮膚および心筋の病変、血中カルシウムおよび尿中カルシウムの持続的な増加、および SACE レベルの大幅な増加など、ステージ II および III および胸郭外サルコイドーシスの明らかな症状がある患者は、ホルモンで治療できます。プレドニゾンの一般的な投与量は、1日30～60mgで、1回（または分割投与）経口投与します。4週間後、投与量は徐々に1日15～30mgに減らされ、維持量は1日5～10mgで1年以上投与されます。グルココルチコイドを長期にわたって使用する場合は、ホルモンの副作用を注意深く監視する必要があります。次に、クロロキン、メトトレキサート、アザチオプリンなどを治療に使用できます。 1.2 ビタミンDなど、血中カルシウムや尿中カルシウムの増加を引き起こす可能性のある薬剤は禁忌です。

したがって、右下肺の小結節が重篤であるかどうかは、主に患者の状態によって決まります。患者が右下肺に慢性の小結節を持っている場合、それは体の他の臓器に深刻な侵入をし、患者の全体的な健康状態が比較的悪くなります。これは患者にとって比較的深刻な状態です。