肺の右上葉における占拠性病変の原因は何ですか?

右上葉占拠性病変といえば、肺がんであることは多くの友人が知っていると思います。がんの出現は死神がやってくるようなもので、多くの患者を困惑させます。右上葉占拠性病変の発生を最小限に抑えるためには、右上葉占拠性病変の原因を必ず理解し、日常生活でこれらの状況を避けるように注意し、右上葉占拠性病変に罹患する可能性を減らしてください。

1. 喫煙

現在、喫煙は肺がんの最も重要な高リスク要因であると考えられています。タバコには3,000種類以上の化学物質が含まれており、その中でも多鎖芳香族炭化水素（ベンゾピレンなど）とニトロソアミンは強い発がん性を持っています。多環芳香族炭化水素とニトロソアミンは、さまざまなメカニズムを通じて気管支上皮細胞の DNA 損傷を引き起こし、がん遺伝子 (Ras 遺伝子など) の活性化と腫瘍抑制遺伝子 (p53、FHIT 遺伝子など) の不活性化をもたらし、それによって細胞の形質転換、そして最終的にはがんを引き起こします。

2. 職業上および環境上の暴露

肺がんは職業上最も重要ながんである。肺がん患者の約 10% に環境的および職業的曝露の履歴があると推定されています。アルミニウム副産物、ヒ素、アスベスト、ビスクロロメチルエーテル、クロム化合物、コークス炉、マスタードガス、ニッケル含有不純物、塩化ビニルの 9 つの職業環境発がん物質が肺がんの発生率を高めることが証明されています。ベリリウム、カドミウム、シリコン、ホルマリンなどの物質に長期間さらされると、肺がんの発生率も高まる可能性があります。大気汚染、特に産業廃ガスは肺がんを引き起こす可能性があります。

3. 電離放射線

肺は放射線に対してより敏感な臓器です。電離放射線が肺がんを引き起こすという最初の証拠は、シュネーベルク・ヨアキモフ鉱山のデータから得られた。この鉱山では空気中のラドンとその子孫の濃度が高く、主に気管支の小細胞がんを引き起こしていた。米国では放射性鉱石を採掘した鉱夫の70～80％が放射線による職業性肺がん、主に扁平上皮がんにより死亡したと報告されています。最初の被ばくから病気の発症までの期間は10～45年で平均25年、発症時の平均年齢は38歳でした。ラドンとその子孫の累積線量が 120 作業レベル日 (WLM) を超えると発生率が増加し始め、1800 WLM を超えると 20 ～ 30 倍に大幅に増加します。これらの鉱山から出るガスや粉塵にマウスをさらすと、肺腫瘍を引き起こす可能性があります。日本の原爆爆発の生存者の間で肺がんの症例が大幅に増加しています。ビーブは、広島原爆爆発の生存者を生涯追跡調査した結果、爆発中心から1400メートル以内にいた生存者の肺がんによる死亡率は、爆発中心から1400～1900メートル、あるいは2000メートル以上離れていた生存者よりも有意に高かったことを発見した。

4. 慢性肺感染症の既往歴

肺結核、気管支拡張症などの患者では、慢性感染中に気管支上皮が扁平上皮に化生し、癌を引き起こすことがありますが、これは比較的まれです。

右上葉占拠性病変を引き起こす可能性のある上記の要因に加えて、遺伝と大気汚染が右上葉占拠性病変の主な原因です。もちろん、いくつかの主要な要因は私たちのコントロールが及ばないものですが、喫煙などの要因は私たちが避けることができるものです。したがって、健康のために、普段から喫煙量を減らすことをお勧めします。