降圧薬を服用する最適な時間

個人的には、どんな薬にも期限があると思います。高血圧になったらすぐに薬を飲まなければならないということではありません。状況をしっかりと見て、高血圧かどうか確認する必要があります。高血圧だからといって、一生薬を飲み続ける必要はありません。毎日特定の薬を飲まなければならないということではありません。薬は必ず毎日時間通りに服用しなければなりません。そうして初めて効果が得られます。高血圧かどうかわからないまま薬をむやみに服用すると、命にかかわることもあります。

1. 薬を飲むかどうかは状況によって決まる

血圧が高いことがわかったら、まず薬を飲む必要があるかどうかを確認する必要があります。高血圧は二次性高血圧と本態性高血圧の2種類に分けられます。二次性高血圧には、腎臓病、内分泌腫瘍など、明らかな原因があります。原因が除去されると、患者は高血圧ではなくなり、生涯にわたって薬を服用する必要がなくなります。原発性高血圧の原因は不明であり、現在のところ治療法がないため、生涯にわたる投薬が必要となります。

2. 薬をいつ飲むか？時間は重要です。

研究によると、血圧は午前8時から10時と午後3時から5時の間に最も高くなることが分かっています。一般的な医薬品の効果は服用後30分で現れ、2～3時間でピークに達します。したがって、降圧薬は午前 7 時と午後 2 時に服用するのが最適です。夜間の睡眠中に血圧が大幅に低下することがあります。高血圧の患者が日中に薬を飲むのを忘れたり、夜寝る前に降圧剤を服用したりすると、夜間に血圧が低くなりすぎる可能性があります。これは特に高齢者に虚血性脳卒中を引き起こす可能性が高くなります。

3. どのような薬を飲むか、目標は明確でなければならない

研究によると、高血圧患者の場合、収縮期血圧が10～14 mmHg低下するごとに、また拡張期血圧が5～6 mmHg低下するごとに、脳卒中が2/5、冠状動脈性心疾患が1/6、そして人口全体の心血管イベント数が1/3減少することが示されています。高血圧患者の血圧は140/90 mmHg以下にコントロールする必要があります。血圧がこの目標値に達しない場合は、投薬量の増加、薬剤の併用、薬剤の変更など、医師の指導の下で必要な措置を講じる必要があります。一日を通して血圧を基本的に安定させるためには、持続性製剤の使用が推奨されていますが、持続性製剤は高価なものが多く、普及が難しいのが現状です。ニカルジピン、アンテノロールなど、安価で高品質の中等度作用薬（1日1～2回服用）を推奨する価値があります。

ですから、病院で高血圧と診断されるまでは、毎日決まった時間に薬を飲むのは控えたほうがいいと思います。また、症状が確実に緩和されるように、決まった時間や状況で薬を飲む必要があります。