大腿骨頸部骨折の分類は何ですか?

骨折という言葉は誰もが知っているし、実際に経験した人もいると思います。しかし、誰もが大腿骨頸部骨折を理解しているわけではありません。表面的な意味は誰もが理解していますが、医学では、大腿骨頸部骨折はそのような単純な意味だけではありません。大腿骨頸部骨折には多くの種類があり、最も一般的な骨折は大腿骨頸部骨折ではありません。したがって、大腿骨頸部骨折の分類カテゴリを以下に紹介し、大腿骨頸部骨折についてすべての人に包括的な理解を提供します。

ロックウッド (1984) は、大腿骨頸部骨折を頭下骨折、大腿骨頸部骨折、大腿骨基底骨折に分類しました。マオ・ビンヤオ (1992) は、骨折の解剖学的位置に応じて頭頸部骨折を追加し、次の 4 つのタイプに分類しました。

1. 大腿骨頭下骨折線が完全に大腿骨頭より下にあり、大腿骨頸部全体が骨折の遠位端にあり、大腿骨頭は寛骨臼と関節包内で自由に回転できます。このタイプの骨折は、高齢患者に最もよく見られます。大腿骨頭への血液供給がひどく損なわれています。円靭帯動脈が存在していても、円靭帯窩の近くの骨の小さな領域にしか血液を供給できません。円靭帯動脈は加齢とともに徐々に変性し、閉塞することもあります。そのため、このタイプの骨折は治​​癒が難しく、大腿骨頭壊死の発生率が高く、予後が悪いです。

2. 頭頸部型、すなわち大腿骨頸部の斜骨折。大腿骨頸部骨折は、ほとんどがねじりによる衝撃で起こるため、真の大腿骨頭下骨折や中頸部骨折はまれです。大腿骨頭下骨折のほとんどには、さまざまな大きさの大腿骨頸部骨折片が伴い、骨折線が斜めになります。このタイプの骨折は整復が難しく、整復後の安定性も低いです。大腿骨頭への血液供給へのダメージは、大腿骨頭下骨折に次いで大きいです。

3. 横断型（中頸部型）では、すべての骨折面が大腿骨頸部を通過します。実際、この型は比較的まれであり、特に高齢患者ではまれです。一部の学者は、この型は存在しないと考えています。レントゲン写真で見られる横断骨折は誤った印象を与えることが多く、繰り返しレントゲン写真を撮影すると頭頸部骨折であることが確認されることが多いです。

4. 基底骨折線は大腿骨頸部の基部にあります。骨折端の血液供給が良好で、整復後に安定しやすく、治癒しやすく、予後も良好であるため、一部の学者はこれを転子部骨折に分類しています。

最初の 3 つのタイプの骨折の骨折線は股関節の関節包の内側に位置し、関節包内骨折と呼ばれます。一方、基底タイプの骨折線は関節包の外側に位置し、関節包外骨折と呼ばれます。

上記の大腿骨頸部骨折の分類の紹介を通じて、誰もが大腿骨頸部骨折に関する知識の一側面を理解するはずです。これらの側面についての知識は、人々が人体の機能をよりよく理解し、自分自身の安全をよりよく守るのに役立ちます。