左転子間骨折

雨や雪の天候では滑りやすく、滑った場合、重傷の場合もあれば軽傷の場合もあります。そのため、一般的に家族は、転倒した場合に骨折しやすいため、この時期に高齢者を外出させたくありません。現在、病院で見られる骨折のほとんどは、左大腿骨転子部骨折です。この状況に関する関連知識もここで提供されます。

原因

骨折は主に間接的な外力によって引き起こされます。骨折は、下肢の急激なねじれ、転倒時の強い内転や外転、直接的な外部からの衝撃などにより発生する可能性があり、その多くは粉砕骨折です。高齢者は骨粗しょう症を患っており、下肢を急にひねったり転倒したりすると骨折を起こすことがあります。

臨床症状

1. 外傷後は、局所的な痛み、腫れ、圧痛、機能障害が明らかになります。股関節の外側に皮下出血が見られる場合もあります。外傷後は患肢の動きが制限され、患者は立つことも歩くこともできなくなります。

2. 大転子が腫れて圧痛があり、損傷した肢は短縮し、遠位骨折部分は極度の外旋位にあり、重症例では90°に達することもあります。内転変形を伴う場合もあります。

扱う

1. 保存的治療

保存的治療は、治療後に患者が歩行できるかどうかによって 2 つのカテゴリに分けられます。全く歩行できない患者には、T字型の靴を履くか、短期間の皮膚牽引を行い、鎮痛剤による対症療法を行い、できるだけ早く起き上がるように促します。歩行を希望する患者の場合、通常は大腿骨顆上または脛骨結節の牽引が使用され、定期的にレントゲン撮影が行われ、適切な整復および牽引重量の調整が行われます。 X 線検査で角質形成が認められる場合は、皮膚牽引または T シュー固定を 4 ～ 8 週間行う必要があります。

2. 手術

（１）創外固定器 単腕創外固定器は、手術と非手術の中間に位置する半侵襲性のピンスルー創外固定法であり、手術に耐えられない高齢の多発疾患患者に適しています。

（２）複数の釘と複数のシュタインマンワイヤーは、股関節の生体力学的固定に最も適しているが、その構造上の欠陥により、緩み、ピンの脱落、骨折端への圧力効果がないなどの欠点がある。上記の欠点を克服するために、現在では複数の中空ネジが代替品として使用されています。

（３）サイドネイルプレートタイプ

（４）髄内釘システム：①ガンマ釘、②近位大腿骨髄内釘（PFN）、③PFN-A。

（５）人工関節置換術 高齢で余命が10年未満と予測される大腿骨転子部骨折患者の場合、身体状態が許容できる範囲で骨セメント人工関節置換術が治療選択肢として選択できる。

上記は左大腿骨転子部骨折に関するかなり多くの知識を与えました。この病気は、食事の合理性、運動の必要性、行動の安定性に注意を払って準備すれば回避でき、病気を発症する可能性は低くなります。皆様のご健康をお祈り申し上げます。