舟状骨骨折の治療

友人の中には、舟状骨骨折を経験した人もいると思います。舟状骨、楔状骨、立方骨で構成される中足骨関節は、横足根関節とも呼ばれ、外傷により簡単に脱臼します。上で述べた単純な骨折は一般的ではありませんが、珍しいものではありません。これは体全体の骨折の約0.3％を占めており、依然として注意が必要です。これからその治療方法をご紹介します。

薬物治療：1. ずれのない方は、ふくらはぎをギプスで約6週間固定します。治っていない方は、適宜期間を延長します。ギプスを外した後は機能訓練を強化します。

2. ずれがあるが、満足のいくアライメントが達成できる人の場合、整復後に前者の方法を使用して治療する必要があります。

3. 整復に失敗した患者を含め、重度の転位がある患者には、開放整復+内部固定（図1）に加え、ふくらはぎのギプス固定が必要になります。

（１）舟状骨骨折：整復後、キルシュナー鋼線による交差固定を行う。

（２）舟状骨結節剥離：骨片が小さい場合は、10番糸で後脛骨筋付着部と縫合します。骨片が大きい場合は、小さなネジやキルシュナー鋼線で固定します。

（３）舟状骨背縁剥離骨折：開放整復術後の固定が困難な患者では、舟状骨を切除することがある。

4. 陳旧性損傷 基本的な原理は距骨骨折と同様ですが、外傷性関節炎や虚血性壊死を伴う場合は、必要に応じて関節固定術を行うこともあります。手術では距舟状骨関節を可能な限り温存し、舟状骨楔状骨関節を固定しました（図2）。

食事療法：

（１）肉や骨の食べ過ぎを避ける。

（２）白砂糖の過剰摂取を避ける。

（３）消化の悪い食べ物は避けましょう。サツマイモ、サトイモ、もち米など、お腹が張ったり消化不良を起こしやすい食べ物は避けましょう。果物や野菜を多く食べた方が良いでしょう。

以上が舟状骨骨折に対する答えです。言葉では適切な答えが見つからないかもしれません。何か問題があれば、すぐに治療を受けてください。皆さんが自分の体の健康に気を配ってくれることを願っています。