輸液反応に対する緊急計画を立てるには？

点滴は生活の中で最も一般的に使用されている注射治療法であり、薬剤をゆっくりと体内に送り込みながら、最も徹底的に病変部位に到達して抗炎症治療を行います。点滴は非常に一般的に使用されている方法ですが、誤った点滴方法や患者の体調によって起こる点滴反応を無視することはできません。医療従事者は点滴反応に対処するための緊急対応能力を備えている必要があります。点滴反応緊急計画の作成方法を見てみましょう。

1. 輸液反応が発生した場合は、直ちに輸液を中止し、静脈路を維持し、一時的に生理食塩水に交換する必要があります。直ちにバイタルサイン（血圧、脈拍、呼吸など）を観察する必要があります。高熱のある患者には物理的な冷却を行い、医師の指示に従って抗アレルギー薬を投与する必要があります。残った溶液と輸液ボトルは、細菌培養のために保管する必要があります。

2. 急性肺水腫の場合は、直ちに点滴を中止し、患者は直立して足を下げて座り、高流量酸素（6～8L、分）とアルコール（50％～70％）を投与する必要があります。鎮静剤と強心剤は医師の指示に従って投与する必要があります。必要に応じて、四肢を交互に結紮し、止血帯または血圧計バッグで適切な圧力を加えて静脈血流を遮断し、心臓に戻る血液量を減らして肺水腫の症状を緩和する必要があります。静脈炎の場合は、患肢を挙上し、局所に温湿布または理学療法を施す必要があります。同時感染がある場合は、医師の指示に従って抗生物質を使用する必要があります。

3. 空気塞栓症が発生した場合は、直ちに患者を左側臥位にして頭を低くし、足を高くして、右心室に入ったガスが先端に浮かび、肺動脈の出口を塞がないようにする必要があります。空気は心臓の鼓動によって泡に混ざり、少量ずつ肺動脈に入ります。同時に酸素を投与する必要があります。重症の場合は、中心静脈カテーテルを通じて空気を抜くことができます。

4. 血圧が低下し、ショック症状が現れ、緊急治療が必要な場合：エピネフリンは救急の第一選択であり、心臓を刺激し、血圧を上げ、気管支けいれんを和らげる効果があります。軽症患者の場合は、直ちに1mg/1mlを皮下または筋肉内に注射し、患者を横たわらせ、頭を下げ、沸騰したお湯を飲ませ、酸素を吸入させるなどすると、反応は短時間で緩和されます。ショック症状のある重症患者の場合は、抗ショック救急を迅速に実施し、点滴、酸補正、血管作動薬などの措置を講じる必要があります。エピネフリンは15分ごとに繰り返し注射するか、0.1〜0.5mlのエピネフリンを10mlの生理食塩水で希釈してゆっくりと静脈内注射するか、100〜300mgのヒドロコルチゾンを加え、500mlの5％ブドウ糖溶液で希釈して静脈内点滴することができます。