全脊髄麻酔とは

全脊椎麻酔とは、ある手術中に体の特定の部位に局所麻酔を施すことではなく、くも膜下腔に誤って大量の麻酔薬を注入することで生じる麻酔効果を指します。一般的に、全脊椎麻酔後は心停止が起こる可能性があり、これを十分に理解しておく必要があります。では、全脊髄麻酔とは何でしょうか? 以下で詳しく見てみましょう。

全脊髄麻酔は、主にくも膜下腔に誤って多量の局所麻酔薬を注入することで脊髄神経根を含む脊髄全体が遮断され、呼吸停止や心停止を引き起こすことで起こります。予防には、定期的な操作を強化し、テスト投与を主張し、投与後の患者の血圧、呼吸、麻酔レベルの変化を注意深く観察することに重点を置く必要があります。全脊椎麻酔が起こったら、すぐに酸素を投与し、気管内挿管により人工呼吸を行う必要があります。同時に、血圧を維持するために昇圧剤を使用する必要があります。心臓が止まった場合は、すぐに体外心臓マッサージを行う必要があります。時間内に発見して救助できれば、通常は深刻な結果にはなりません。

全脊髄麻酔は、硬膜外麻酔の最も深刻な合併症です。これは主に、硬膜外穿刺時に穿刺針が気付かれずにくも膜下腔に誤って入ってしまうことで発生します。硬膜外ブロックに必要な局所麻酔薬の量はくも膜下麻酔に必要な量よりはるかに多いため、注入された局所麻酔薬の量が多すぎてくも膜下腔に入り、全脊髄麻酔を引き起こします。患者は数分以内に呼吸停止、低血圧、さらには意識喪失を経験する可能性があります。時間内に発見されなかったり、不適切な治療が行われたりすると、患者は心停止に陥る可能性があります。全脊髄麻酔は、硬膜外麻酔の最も重篤な合併症です。

全脊髄麻酔が起こったら、直ちに人工呼吸を行い、点滴を加速し、血圧を正常に保つために血管収縮薬を静脈内に注入する必要があります。心停止が起こった場合は、直ちに心肺蘇生を行う必要があります。予防策としては、薬剤を注入する前に硬膜外カテーテルを吸引して脳脊髄液の逆流がないことを確認すること、最初に 3 ～ 5 ml のテスト投与を行い、5 ～ 10 分間観察することなどが挙げられます。くも膜下腔に局所麻酔薬が誤って注入された兆候がない場合は、薬剤の注入を続けます。

以上が全脊椎麻酔についての紹介です。ご理解の一助になれば幸いです。全脊椎麻酔は比較的重篤な合併症です。この症状が現れたら、十分な注意が必要です。一般の病院で総合的な診断を受け、日常的なケア措置を講じて、全脊椎麻酔をできるだけ早く治すように努めるのが最善です。