胃出血を治す方法はありますか？どのような方法がありますか？

胃腸疾患は私たちの生活に大きな支障をきたし、一部の症状は患者にとって耐え難いものとなることもありますが、非常に重篤な悪性腫瘍を除けば、他の胃疾患は治癒可能です。例えば、胃出血は正しい方法を用いれば完全に治すことができます。したがって、患者は悲観的になりすぎず、すぐに病院に行って医師の診察を受け、自分の状態に基づいた治療計画を立てるべきです。

1. 一般的な治療

出血がひどい場合は、大量の血を吐いたときに血液が逆流して窒息するのを避けるため、下肢を挙上し、頭を横に向けた状態で横たわる必要があります。必要に応じて酸素吸入や絶食を取り入れる必要があります。少量の出血であれば、流動食を適切に摂取することができます。肝疾患のある患者には、モルヒネやバルビツール酸塩の使用は避けてください。看護を強化し、血圧、脈拍、出血量、1時間あたりの尿量を記録し、静脈へのアクセスを維持し、必要に応じて中心静脈圧測定と心電図モニタリングを実施する必要があります。

2. 血液量を補充する

ヘモグロビンが70g/L未満、収縮期血圧が90mmHg未満の場合は、十分な全血を直ちに輸血する必要があります。肝硬変の患者は新鮮血の輸血を受けるべきです。輸液は速やかに開始する必要がありますが、高齢者や心不全患者は、肺水腫を引き起こす可能性があるため、輸液が多すぎたり速すぎたりしないようにする必要があります。中心静脈圧を監視するのが最善です。血液供給が困難な場合は、デキストランまたはその他の血漿代替物を投与することができます。

3. 止血処置

（１）薬物治療 ①近年、消化性潰瘍に最も有効な薬剤はプロトンポンプ阻害薬オメプラゾールである。

H2受容体拮抗薬であるシメチジン、ラニチジン、またはラニチジンも、プライマリ病院で一般的に使用されています。上記3つの薬剤はいずれも、3～5日間使用して出血が止まった後に経口摂取します。消化性潰瘍やびらん性胃炎からの出血には、ノルエピネフリン8mgを氷食塩水100mlに加えて経口投与または経鼻胃管点滴で投与します。トロンビンも経口投与できます。トロンビンは臨床使用のために新しく調製する必要があり、薬の効果を発揮させるためには H2 受容体拮抗薬またはオメプラゾールを同時に投与する必要があります。 ②食道・胃底静脈瘤が破裂して出血した場合には、下垂体後葉ホルモンがよく使用される薬剤ですが、効果時間が短いため、少量ずつ使用することが推奨されます。高血圧、冠状動脈疾患、妊婦には適していません。ニトログリセリンまたは硝酸イソソルビドを同時に舌下投与することを推奨する人もいます。ソマトスタチンは 1980 年代から使用されており、上部消化管出血に対する優れた止血効果があります。短期使用では重篤な副作用はほとんどありませんが、費用が高くなります。

（２）３室バルーンチューブ圧迫止血法

食道・胃静脈瘤の破裂や出血に適しています。薬剤による止血効果が不十分な場合は検討してもよい。この方法は明らかな即時止血効果がありますが、止血効果を確保し、窒息や誤嚥性肺炎などの合併症を防ぐために、技術的な操作手順を厳密に遵守する必要があります。

（３）内視鏡的止血術

門脈圧亢進症および出血を伴う患者の場合、以下の選択肢が採用される：①緊急食道静脈瘤結紮術、②組織接着剤またはエトキシ硬化剤、モルヒネナトリウムなどの硬化剤の注入。一般的には、硬化剤注射後の胃酸による潰瘍や出血を軽減するために、注射後にH2受容体拮抗薬またはオメプラゾールを使用することが推奨されています。門脈圧亢進症以外の出血に対しては、①1/10000エピネフリン生理食塩水を局所注射する、②APC電気凝固法で止血する、③血管クランプ（チタンクリップ）で止血するなどの処置が行われます。

胃出血の患者の多くは生活習慣に問題があり、特に男性患者の中にはアルコール依存症という悪い習慣を持つ人もいます。毎日大量のアルコールを摂取すると、胃腸に確実にダメージを与えるので、胃出血を起こすのも不思議ではありません。したがって、胃出血を予防したいのであれば、悪い習慣をすぐに正さなければなりません。