胃出血を治療する最善の方法は何ですか?

誰もが何らかのプレッシャーにさらされていますが、特に今日の若者はそうでしょう。生活や仕事のプレッシャーにより、深刻な病気にかかりやすくなります。不規則な食生活、仕事での夜更かし、精神的ストレスなどにより、胃出血が起こることがあります。胃出血は、胃腸出血の一種であり、慢性胃疾患です。胃出血は軽い病気ではありません。一度発症すると、命に関わることもあります。では、胃出血はどのように治療するのでしょうか?

1. 一般的な治療

出血がひどい場合は、大量の血を吐いたときに血液が逆流して窒息するのを避けるため、下肢を挙上し、頭を横に向けた状態で横たわる必要があります。必要に応じて酸素吸入や絶食を取り入れる必要があります。少量の出血であれば、流動食を適切に摂取することができます。肝疾患のある患者には、モルヒネやバルビツール酸塩の使用は避けてください。看護を強化し、血圧、脈拍、出血量、1時間あたりの尿量を記録し、静脈へのアクセスを維持し、必要に応じて中心静脈圧測定と心電図モニタリングを実施する必要があります。

2. 血液量を補充する

ヘモグロビンが70g/L未満、収縮期血圧が90mmHg未満の場合は、十分な全血を直ちに輸血する必要があります。肝硬変の患者は新鮮血の輸血を受けるべきです。輸液は速やかに開始する必要がありますが、高齢者や心不全患者は、肺水腫を引き起こす可能性があるため、輸液が多すぎたり速すぎたりしないようにする必要があります。中心静脈圧を監視するのが最善です。血液供給が困難な場合は、デキストランまたはその他の血漿代替物を投与することができます。

3. 手術

上記の治療により、上部消化管出血のほとんどを止めることができます。それでも効果がない場合は、外科的治療を検討します。食道静脈瘤や胃底静脈瘤が破裂した場合は、口腔静脈吻合術や脾腎静脈吻合術などの手術が考慮されることがあります。胃潰瘍や十二指腸潰瘍による大量出血の患者は、早期に手術を行うことで死亡率を下げることができます。特に出血を止めるのが難しく、再発しやすい高齢者の場合は、早期手術がより適切です。潰瘍穿孔、幽門閉塞、または潰瘍の悪性腫瘍が疑われる場合は、早めの手術が推奨されます。

胃出血の患者の中には、出血をうまく止めれば病気は治ると考えている人もいます。しかし、この認識は大きな間違いです。なぜなら、胃出血は必要な治療に加え、食事療法やその他の方法によっても制御する必要があるからです。止血薬を安易に服用しないでください。治療薬は医師のアドバイスに従って服用するのが最も賢明な方法です。