軟部組織の損傷を早く治すには？軽視してはいけない

軟部組織疾患は、負担による組織損傷によって引き起こされる非常に一般的な疾患であり、患者はしばしば痛みや腫れを感じます。症状が軽度であれば、自分で対処できます。しかし、組織部位に異常が見つかった場合は、早めに病院に行って原因を突き止め、適切な治療を受ける必要があります。

軟部組織損傷とは、直接的または間接的な暴力、あるいは軟部組織や骨格筋への長期にわたる慢性的な負担によって引き起こされる外傷症候群の大きなカテゴリを指します。組織が損傷すると、微小循環障害や無菌性炎症が起こり、局所的な腫れや痛みを引き起こします。

軟部組織が24時間以内に損傷した場合は、局所的な冷湿布で腫れを抑え、軟部組織の出血を減らすことができます。48時間後には、局所的な温湿布または理学療法を使用できます。血液循環と血液うっ滞の薬を組み合わせることで、局所的な損傷の修復を加速できます。損傷の悪化を避けるために、局所的な活動を減らす必要があります。ただし、軟部組織損傷の修復には一定の時間がかかり、完全に回復するまでには通常2〜3週間かかります。

治療の選択肢

1. ショックが発生した場合は、まずショックを治療します。

2. 出血が起こった場合は、直ちに止血してください。

軽度または中程度の出血の場合は、圧迫包帯またはパッキングを使用して出血を止めることができます。手足の大きな血管からの出血の場合は、まず止血帯を巻いて、できるだけ早く出血を止めるために手術の準備をします。手術前には、30 分ごとに 1 回止血帯を緩めてください。出血量が多い場合は、速やかに輸血を行う必要があります。出血が止まらない場合は、出血を止めるために緊急手術を行う必要があります。重度の痛みがある患者には、ペチジンやモルヒネ、その他の鎮静剤や鎮痛剤を投与することができます。骨折があった場合、負傷した手足を適切に固定する必要があります。

3. コンパートメント症候群および圧迫症候群の患者は速やかに治療する必要があります。

4. 重度の閉鎖性挫傷の治療。

（1）初期段階では、手足の周りに氷嚢や冷湿布を当ててください。出血が止まったら（通常24～48時間後）、局所の血液うっ滞の吸収を促進するために温湿布を使用してください。必要に応じて、感染症の予防と治療のために抗生物質を投与します。

（2）浮腫が重度で四肢の血液循環に影響を及ぼしている場合、またはふくらはぎや前腕が重度に圧迫され、筋肉の機能不全や動脈の脈動の弱化がある場合は、早期に切開して緩和する必要があります。皮膚、深筋膜、子宮筋層を複数の場所で縦に切開し、上部の流れに生理食塩水ガーゼをゆるく詰めます。中毒症状が重度の場合、患肢を温存すると生命に危険が及ぶため、切断を検討する必要があります。