尿管の痛みの原因は何ですか?それは石かもしれない

尿管痛は、臨床診療においてよく見られる泌尿器系の疾患です。この症状は通常、急性に発生し、主な発作部位は患者の腰に発生します。尿管痛がどのようなものか知らない人が多いです。この症状は尿管結石と密接に関係している可能性があります。

1. 尿管結石

尿管結石は通常、排泄中に腎臓結石が尿管の狭い部分で一時的に閉塞することで発生します。原発性尿管結石はまれです。尿管結石が排出されない場合、残った場所で結石が徐々に大きくなる可能性があります。尿管結石には通常、腎疝痛や血尿などの明らかな症状が伴います。尿管結石は閉塞や水腎症を引き起こすこともよくあり、いずれも緊急治療が必要です。

2. 血栓

尿管結石や血栓などの要因が原因となって尿管が急激に拡張し、蠕動運動が亢進し、尿管平滑筋がけいれんするなどの症状が現れることが多いです。尿路結石には、尿中の結晶の過剰な濃縮と尿の物理的および化学的性質の変化という 2 つの側面があります。尿中の結晶の濃度が高くなります。通常の尿には、シュウ酸塩、リン酸塩、炭酸塩、尿酸塩などのさまざまな結晶塩が含まれていることがよくあります。これらの結晶塩は、ムチンや核酸などの尿中のコロイド物質との相対的なバランスを維持します。結晶塩の濃度が増加したり、ムコ多糖類の量的または質的な異常がある場合。

3. 鑑別診断

（１）尿管狭窄尿管には通常３つの生理的な屈曲部があり、狭窄部とも呼ばれます。最初の狭窄は膀胱壁を貫通する箇所で起こり、2 番目の狭窄は腸骨動脈を横切って小骨盤に入る箇所で起こり、3 番目の狭窄は膀胱壁を貫通する箇所で起こります。

尿管狭窄とは、さまざまな原因により尿管の内腔の一部または全部が正常よりも狭くなる状態を指します。尿管の連続性は途切れませんが、程度はさまざまですが、上部尿路閉塞や水腎症を引き起こします。

（２）尿管閉塞 尿管腎盂移行部閉塞は、水腎症を引き起こす一般的な尿路閉塞性疾患である。腎盂尿管移行部の閉塞により、尿が尿管にスムーズに流れることができなくなり、腎盂の排出が妨げられ、腎集合管の拡張につながります。最初は腎盂平滑筋が徐々に増殖し、蠕動運動を強化して遠位閉塞部から尿を排出しようとしますが、蠕動運動の力が増大しても閉塞を克服できなくなると、腎実質の萎縮と腎機能障害につながります。