直腸粘膜脱出症の治療方法

直腸粘膜脱の治療には、非外科的治療と外科的治療を含む正しい方法に注意する必要があります。ただし、症状が異なれば手術方法も異なります。手術後は、安静にし、活動を減らし、治癒を早めることに注意する必要があります。

1. 非外科的治療

幼児の直腸脱は通常は自然に治るので、非外科的治療が主な治療法となります。つまり、子どもが成長し発達するにつれて、仙骨の湾曲が形成され、直腸脱は徐々に消えていきます。便秘の改善や排便習慣の育成など。排便時間を短縮し、排便後すぐに便を回復させる必要があります。脱出が長期間続き、脱出部がうっ血し、浮腫を起こしている場合は、患者をうつ伏せまたは側臥位にし、直ちに徒手整復を行って脱出した腸管を肛門に押し出す必要があります。回復後、直腸指診を行って脱出した腸管を括約筋より上に押し出す必要があります。徒手整復後、肛門をガーゼで塞ぎ、両臀部をテープで固定して一時的に肛門を閉じます。これにより、泣いたり腹圧が高まったりすることによる短期的な再発を防ぐことができます。病気が長期間続き、上記の方法がまだ効果がない場合には、注射療法が用いられることがあります。方法：5％石炭酸植物油を直腸粘膜の下または直腸の周囲に4～5回に分けて注入し、1回あたり2ml、合計10mlを注入します。注射経路は、肛門鏡を通して直視下で粘膜下層に薬剤を注入し、粘膜と筋層が互いに接着するようにするか、または肛門周囲の皮膚を通して直腸指診下で直腸周囲注射を行い、直腸が周囲に接着して固定するようにすることができる。

2. 外科的治療

成人の不完全脱出や軽度完全脱出の場合、括約筋の緊張が正常またはわずかに弱い場合は、三重痔核切除術やゴム輪結紮術に類似した治療を行ったり、硬化剤の注射を行ったりすることができます。括約筋が緩んでいる場合は、肛門輪縮小手術または括約筋形成術が考慮されることがあります。成人の完全直腸脱の治療は主に外科手術で、経腹的、経会陰的、腹会陰的、仙骨的の 4 つの手術アプローチがあります。手術法は数多くありますが、それぞれに利点、欠点、再発率があります。すべての患者に 1 つの手術法を適用できるわけではありません。同じ患者に複数の手術法が必要になる場合もあります。

3. 直腸脱の人は休息に注意し、仕事と休息を組み合わせる必要があります。術後回復期の1～2週間は、活動を減らして横になって休むことが、術後の完全な回復に非常に有益です。全員がこれに特に注意する必要があります。術後に患者さんの活動量が増えたり、他の運動をしたりすると、腹圧が上昇して治療面が剥がれ、出血などの合併症を引き起こす可能性があります。