放射線脳症を治療するには？

放射線脳症といえば、多くの人が人生で一度も気にしたことがないと思います。実は、これは深刻な脳損傷の病気です。患者の3分の1は治療を受けることができず、死に至ることもあります。そのため、科学的な治療法に注意を払う必要があります。

1. 放射線脳症とは何ですか?

放射線脳症（REP）とは、脳組織の放射線被曝と複数の要因の複合作用によりニューロンの変性と壊死が引き起こされる中枢神経系疾患を指します。 REP は、脳腫瘍、頭蓋外癌（鼻咽頭癌）、白血病性脳症など、さまざまな病態に対する放射線療法中に発生する可能性があります。 REP は患者の生存期間と生活の質に重大な影響を及ぼし、放射線治療後の最も重篤な合併症です。病気の経過は進行性であり、一度発症すると不可逆的になることが多く、予後も不良となることが多いです。現在、臨床的に認められた効果的な治療法はありません。放射線脳障害は、鼻咽頭癌の放射線治療後の重篤な後遺症の一つです。放射線脳障害が発生すると、患者の約3分の1が死亡します。

2. 臨床病期と分類

REP は、放射線治療後に症状が現れるまでの潜伏期間の長さに応じて、急性 REP、早期遅発性 REP、後期遅発性 REP に分けられます。急性 REP は放射線治療後、数時間または数日から 1 か月以内に発生します。早期遅延 REP は放射線被曝後 1 ～ 6 か月以内に発生します。後期遅延 REP は通常、脳放射線治療後 6 か月から 2 年以内に発生し、患者によっては潜伏期間が 6 年を超えることもあります。

放射線脳症は発症部位により、側頭葉型、脳幹型、小脳型、混合型に分類されます。側頭葉型は、主に側頭葉の基部に位置し、後部前頭葉および下部頭頂葉に影響を及ぼすことがあります。脳幹型は、主に脳幹を中心とし、両端、視床まで、また頸髄の上端まで広がることもあります。小脳型病変は主に小脳半球に位置し、小脳虫部や小脳脚に沿って脳幹の末梢まで影響を及ぼすこともあります。混合型は、上記の 2 つ以上の型が同時に発生することを指します。

3. 食事療法

エネルギーをコントロールする: エネルギー摂取量をコントロールします。デンプンやトウモロコシなどの複合糖質を多く摂取し、単糖類で高血中脂質を引き起こしやすいグルコース、フルクトース、スクロースの摂取を減らしましょう。

脂肪を制限する: 脂肪の摂取を制限します。調理するときは、植物油を選び、海水魚を多く食べましょう。海水魚には不飽和脂肪酸が含まれており、コレステロールを酸化して血漿コレステロールを下げ、血小板凝集を長引かせ、血栓症を抑制し、脳卒中を予防します。また、リノール酸も多く含まれており、微小血管の弾力性を高め、血管破裂を防ぎ、高血圧の合併症を予防する効果があります。

タンパク質摂取：タンパク質を適度に摂取してください。魚タンパク質を週に2〜3回食べると、血管の弾力性と透過性が向上し、尿中へのナトリウム排泄量が増加し、血圧が下がります。高血圧に腎不全が伴う場合は、タンパク質摂取を制限する必要がある。

食べ物: カリウムとカルシウムが豊富で、ナトリウムの少ない食品を多く食べましょう。ジャガイモ、ナス、昆布、レタスなど。カルシウムを多く含む食品：牛乳、ヨーグルト、干しエビ。スープに含まれる窒素抽出物が増加し、体内の尿酸の増加を促進し、心臓、肝臓、腎臓への負担を増やす可能性があるため、スープの摂取量を減らしてください。