劇症肝炎様症候群の症状は何ですか?

妊娠性急性脂肪肝やテトラサイクリン誘発性中毒性肝炎などの劇症肝炎症候群は、一般的に腹痛、吐き気、嘔吐、意識障害、または発熱、黄疸、その他の有害な症状として現れます。

1. 妊娠性急性脂肪肝

患者の多くは20～30歳の初産婦で、妊娠後期（36～40週）に突然顔面浮腫、タンパク尿、高血圧を呈し、続いて上腹部痛、吐き気、嘔吐、出血傾向、進行性黄疸、意識障害、血中ビリルビンの顕著な上昇、尿中ビリルビンの陰性化、血中ALTの上昇なし、低血糖を呈することが多い。死亡率は70％から80％にも達します。死因としては、急性肝不全、腎不全、致死的低血糖、DIC、出血性膵炎、胃腸出血などが考えられます。

2. テトラサイクリン中毒による急性脂肪肝

テトラサイクリン系抗生物質を大量に摂取すると急性脂肪肝を引き起こす可能性がありますが、これは妊婦によく見られます。病理学的症状には、びまん性脂肪変性、肝細胞壊死、胆汁うっ滞などがあります。臨床症状としては、突然の発熱、黄疸、意識障害などがあります。

3. ライ症候群

脳症や脂肪肝症候群としても知られるこの病気は、ウイルス、中毒、代謝障害によって引き起こされる脳浮腫や肝臓や腎臓などの臓器への脂肪沈着を指します。臨床症状としては、風邪のような前駆症状が現れ、2～3週間後に頻繁な嘔吐と激しい頭痛が起こり、その後、肝障害や意識障害などの症候群が起こります。