胃穿孔手術後の合併症には3つの種類がある

胃穿孔手術は、胃穿孔の多くの患者が選択する治療法ですが、胃穿孔手術を受けたすべての患者が完全に回復できるわけではありません。胃穿孔手術が適切に行われないと、多くの合併症が発生します。胃穿孔手術後の合併症について詳しく見てみましょう。

胃穿孔手術後の合併症の一つに術後出血があります。術後は血圧と脈拍の変化を注意深く観察してください。腹腔内出血は出血性ショックの症状として現れることが多く、腹部膨満、腹部全体の圧痛、明らかな反跳痛などの腹膜刺激症状を伴います。したがって、授乳中は患者の腹部の変化を注意深く観察する必要があります。

胃穿孔手術後の2番目の合併症は感染です。満腹時の胃と十二指腸の急性穿孔によりびまん性腹膜炎が起こり、手術後に腹腔内または切開部の感染が起こる可能性があります。通常、手術後3～5日で患者の体温は正常に戻り、切開部の痛みは消えます。このとき体温が上昇し、局所的な痛みや圧痛が生じた場合は、炎症が発生していることを示します。この症例群では、術後4～5日目に2名の患者が体温上昇と創傷感染を起こしました。部分的な縫合糸除去、十分な排液、毎日の創傷被覆材交換が行われ、約2週間後に創傷は治癒しました。

胃穿孔手術後の 3 番目の合併症は吻合部閉塞です。吻合部閉塞は、胃管の除去後または食後に腹部膨張として現れ、胆汁が混ざった胃内容物の嘔吐を伴います。このグループの患者のうち 2 名に吻合部閉塞が認められました。ヨード造影画像では胃空腸吻合部の狭窄が認められ、炎症性浮腫であると考えられました。絶食や点滴などの保存的治療を行った結果、浮腫は自然に消失し、治まりました。