神経内分泌腫瘍：知っておくべき症状と兆候

神経内分泌腫瘍は、胃や膵臓によく発生するまれな病気です。新生児の発症率は比較的高く、女性よりも男性のほうがこの病気にかかりやすいです。患者は皮膚の赤みや下痢を経験し、皮膚がんを患う人もいます。

1. カルチノイド症候群: アルコール、激しい運動、精神的ストレス、またはチョコレートやバナナなどの 3-パラヒドロキシアニリンを含む食品の摂取によって引き起こされる、頭部、顔面、および体幹の皮膚の突然のまたは持続的な紅潮。軽度または中等度の下痢。必ずしも皮膚の紅潮を伴うわけではなく、腸の運動の増加に関連している可能性があり、腹痛を伴う場合があります。カルチノイド関連の心疾患 (肺動脈狭窄、三尖弁逆流症など)。その他の症状として、皮膚の毛細血管拡張症、ペラグラ、およびまれに皮膚炎、認知症、下痢の 3 徴候がみられることがあります。

2. ガストリノーマ: 多くの場合、ゾリンジャー・エリソン症候群として現れます。腹痛と下痢がよく見られます。下痢は断続的で、脂肪便を伴うことが多く、消化性潰瘍が再発することもあります。

3. インスリノーマ：臨床症状は腫瘍細胞によるインスリンの過剰分泌に関連しています。特徴的な症状は神経性低血糖で、早朝や運動後によく見られます。その他の症状としては、視力低下、精神異常などがあります。

4. グルカゴノーマ：グルカゴンの過剰分泌を伴うことが多い。典型的な症状は、貧血と血小板減少を伴う壊死性遊走性紅斑である。患者の約半数は中程度の糖尿病症状を示す可能性がある。また、痛みを伴う赤い舌、ひび割れた唇、静脈血栓症、腸閉塞、便秘を伴うこともある。

5. VIPoma: 典型的な症状は、膵コレラ症候群としても知られるヴェルナー・モリソン症候群で、水様性下痢、低カリウム血症、胃酸欠乏、代謝性アシドーシスとして現れます。