日常生活において、頸椎症は比較的よく見られる骨疾患です。通常、頸椎症の原因は多岐にわたりますが、一般的には長期にわたる過度の仕事のプレッシャーによって引き起こされます。頸椎症を患うと、体の他の部分に痛みが生じやすく、首、肩、上肢に明らかな痛みが生じ、頭痛や不眠症などの症状にもつながりやすくなります。 頸椎症はどのような痛みを引き起こしますか? 一般的に、頸椎症は、頭、首、肩、背中、腕の痛み、首のこわばり、動きの制限といった主な症状を引き起こします。首と肩の痛みは頭や上肢に放散することがあり、めまい、部屋がぐるぐる回る感覚を伴うこともあります。重症の場合は吐き気や嘔吐を伴い、寝たきりになることもあります。めまいや脱力発作が原因となる場合もあります。顔の片側に熱が出る場合もあります。異常な発汗、肩や背中の重さ、上肢の脱力、指のしびれ、手足の感覚の低下、物を握る力の弱さ、無意識に物を落とすなどの症状が現れる場合もあります。 臨床症状 頸椎症の臨床症状は比較的複雑です。主な症状としては、首や背中の痛み、上肢の衰弱、指のしびれ、下肢の衰弱、歩行困難、めまい、吐き気、嘔吐、さらには視力低下、頻脈、嚥下困難などがあります。頸椎症の臨床症状は、病変の部位、組織の関与の程度、個人差に関連しています。 1. 頸椎症性神経根症 (1)典型的な神経根症状(しびれ、痛み)があり、その範囲は頸椎神経支配領域と一致している。 (2)頭部正圧テストまたは腕神経叢牽引テスト。 (3)画像所見は臨床症状と一致している。 (4)痛点ブロックには有意な効果がない。 (5)胸郭出口症候群、手根管症候群、肘部管症候群、五十肩など、上肢痛の主な原因となる頸椎以外の疾患。 2. 頸椎症性脊髄症 (1)頸髄損傷の臨床症状 (2)レントゲンでは椎体後縁の骨肥大と脊柱管狭窄がみられる。画像検査により脊髄圧迫の存在が確認されました。 (3)筋萎縮性側索硬化症、脊髄腫瘍、脊髄損傷、多発神経炎等は除く。 3. 椎骨動脈型頚椎症 (1)脱力発作の既往歴。頸部めまいを伴う。 (2)首の回転テストは陽性である。 (3)レントゲン写真では軸関節の部分的な不安定性や骨肥大がみられる。 (4)交感神経系の症状を伴うことが多い。 (5)目や耳に起因するめまいを除外する。 (6)椎骨動脈I部(C6横孔に入る前の椎骨動脈の部分)と椎骨動脈III部(頸椎を出て頭蓋骨に入る前の椎骨動脈の部分)の圧迫によって引き起こされる脳底動脈の機能不全を除く。 (7)手術前に椎骨動脈造影またはデジタルサブトラクション椎骨動脈造影(DSA)を行う必要がある。 |
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