手を骨折した場合は、寝るときにもっと注意を払う必要があります。怪我をした部分に圧力をかけないのがベストです。そうしないと、症状の改善に影響します。過度な運動はしないでください。休息と骨折した部分の修復にもっと注意を払ってください。症状が回復したときにのみ、適度な機能運動を行って機能を徐々に回復させることができます。 手首の骨折は日常生活でよく見られ、負傷者のほとんどは高齢者です。患者の多くは転倒して手のひらを地面に着地させます。この骨折は、橈骨の遠位端の関節から 2 cm 近位で発生することが多く、臨床的にはコレ骨折と呼ばれます。迅速かつ効果的に治療しないと、患者の手首関節に関節の変形、関節の動きの制限、関節の痛みなどの症状が残り、患者の日常生活に多くの不便が生じることになります。したがって、診断と治療の際には、正しい整復と良好な固定を達成する必要があります。 治療には主に、徒手整復、小さな副木または石膏副木による外固定が含まれます。保存的治療では早期に関節機能訓練が達成できるものの、骨折固定が不安定になり、骨折が再びずれて治療が失敗する恐れがあります。外科的治療は主に開放整復とプレートによる内部固定で行われます。開放整復手術により、強力な内部固定が可能になります。 手首の屈曲抵抗運動。その後、3〜4日ごとに前腕と手首の運動の強度と難易度を上げていきます。関節の可動域をトレーニングする際は、新たな怪我を起こさないように力や暴力を使わないでください。回復期間中、患者は積み木や織り物などの手を使う活動の訓練も追加する必要があります。 骨折した患者は回復期間中、バランスの取れた食事を心がけ、辛いものやアレルギーを起こしやすい食べ物を控え、喫煙を避ける必要があります。科学的研究によれば、喫煙によって放出される化学成分の中には骨折の治癒を妨げるものがあることが分かっています。 1. ずれのない骨折の場合、機能的な石膏副木または小さな副木を使用して 4 週間固定することができます。 2. ずれた骨折には閉鎖整復が必要です。外科医は、患者の手のひらと親指を前腕の長軸に沿って引っ張り、手首の尺側偏位と前腕の回内を引き起こします。次に手首を曲げ、橈骨遠位端骨折の掌側と尺側を圧迫します。手首を回内位、軽度の掌側屈曲、尺側偏位の状態で前腕ギプス固定具または小型固定具で 4 週間固定します。10 ~ 14 日後に中立位に戻し、4 週間固定します。 3. 標準をリセットする ⑴橈骨茎状突起は尺骨茎状突起より1~2cm低い位置にあります。 ⑵ 橈骨遠位部の背側は骨の突出がなく平坦で、手のひら側の弧状の陥凹が復元されている必要があります。 ⑶ 手は橈骨方向に偏向しておらず、尺骨頭の輪郭は正常で、患指はよく動く。 ⑷X線写真では、遠位橈骨関節面が掌側に向かって傾斜していることがわかります。 4. 変形癒合の治療 変形が軽度で手首の機能にほとんど影響がない場合は、外科的治療は考慮されません。変形がそれほどひどくなく、回転障害のみの場合は、尺骨頭切除術を行うことができます。重度の変形があり、前腕の回転障害がない患者の場合、尺骨頭の部分切除と遠位橈骨骨切り術であるキャンベル手術を行うことができます。 |
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