一酸化炭素中毒といえば、インターネットやテレビでよく見かけますし、親戚や友人の中にも経験したことがある人もいるので、皆さんもよくご存知だと思います。しかし、一酸化炭素中毒について話すのは辛いことでしょうか?しかし、それを知っている人はほとんどいません。実は、一酸化炭素中毒は程度によって3段階に分かれており、それぞれの段階で症状が異なり、痛みの程度も異なります。 1. 一酸化炭素中毒の症状 一酸化炭素中毒の症状は何ですか?一酸化炭素中毒の程度が異なるため、一酸化炭素中毒の症状も異なります。 1. 軽量 中毒時間は短く、血液中の一酸化炭素ヘモグロビンは10%~20%です。中毒の初期症状には、頭痛、めまい、動悸、吐き気、嘔吐、手足の脱力、さらには短時間の失神などがあります。患者は通常意識があり、新鮮な空気を吸い、中毒環境から離れると症状はすぐに消え、後遺症は残りません。 2. 中程度 中毒がもう少し長く続くと、血液中の一酸化炭素ヘモグロビンが 30%~40% を占めることがあります。軽い症状に加えて、虚脱や昏睡が起こることもあります。皮膚と粘膜はガス中毒の特徴であるチェリーレッド色になります。間に合うように救助されれば、患者はすぐに目覚め、数日以内に完全に回復し、通常は後遺症は残りません。 3. 重い 病気の発見が遅すぎたり、ガスを吸い込みすぎたり、高濃度の一酸化炭素を短時間に吸い込んだりすると、血液中の一酸化炭素ヘモグロビン濃度が50%を超えることがよくあります。患者は深い昏睡状態に陥り、さまざまな反射が消え、失禁、手足の冷え、低血圧、呼吸の速さなどの症状が現れ、すぐに死亡します。一般的に、昏睡状態が長く続くほど予後は悪くなり、認知症、記憶・理解力の低下、手足の麻痺などの後遺症が残ることが多いです。 2. 一酸化炭素中毒の応急処置 一酸化炭素中毒になったときは応急処置をしなければならないことは、誰もが知っていると思います。一酸化炭素中毒を治療するには? 1. 患者の転送 直ちに患者を換気の良い場所に移し、平らに寝かせ、衣服を緩め、口と鼻から分泌物を排出し、気道を開いたままにして、暖かく保ちます。 2. 低酸素症を速やかに改善する 軽度から中等度の中毒患者は、マスクまたは鼻カニューレを介して高流量酸素吸入(5〜10L /分)を使用できます。重度の中毒患者は、できるだけ早く高圧酸素療法を使用して、酸素分圧と血液酸素含有量を増やし、組織細胞の低酸素症を是正し、一酸化炭素ヘモグロビンの解離を促進し、一酸化炭素透過性を加速し、脳浮腫を予防および治療し、昏睡患者の覚醒を促進し、神経系機能の回復を加速する必要があります。 3. 脳浮腫の予防と治療 点滴には、ヒドロコルチゾン200~400mg、デキサメタゾン10~30mg、または20%マンニトール250mlを使用することができます。同時に、新鮮な光子血を輸血することで、組織の低酸素状態の改善に役立ちます。アデノシン三リン酸40mg、コエンザイムA200u、シトクロムC30mg、ビタミンB複合体、ビタミンCなどを使用して、脳細胞機能の回復を促進します。 4. 対症療法 呼吸不全の場合は呼吸促進剤を使用します。高熱の場合は物理的な冷却を使用します。頭に氷帽をかぶり、体表に氷嚢を当てて体温を32℃前後に保ちます。冷却中に悪寒が生じたり、冷却効果が良くない場合は冬眠薬を使用します。頻繁にけいれんを起こす患者の場合、ジアゼパム10~20mgの静脈内注射が第一選択薬です。 |
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