肺性心不全の症状は何ですか？

肺性心と心不全が引き起こす害は比較的大きく、患者に共通する症状は慢性の咳や痰、喘鳴、または動悸、息切れ、呼吸困難などです。これらの症状の発生は深刻に受け止め、科学的に治療する必要があります。

1. 肺と心臓の機能の代償段階？この段階では、心臓の機能の代償は一般的に良好で、肺の機能は部分的な代償段階にあります。主な症状は慢性閉塞性肺疾患、つまり慢性の咳、痰、喘鳴です。活動後には、動悸、息切れ、呼吸困難、作業持久力の低下を感じることがあり、程度の差はありますがチアノーゼなどの低酸素症状もあります。身体検査では、樽状胸郭、肺の打診音が明瞭、聴診では呼吸音が全体的に弱まる、乾性ラ音や湿性ラ音が頻繁に聞こえるなど、肺気腫の明らかな兆候が明らかになることがあります。右心室は拡大していますが、肺気腫があるために心音の鈍さがわかりにくく、心音が遠く聞こえます。肺弁領域の第二音が過活動であり（この徴候は肺気腫の存在により明らかでない可能性がある）、肺高血圧症の存在を示す。

2. 剣状突起の下で心臓の収縮期拍動が見られ、三尖弁領域で収縮期雑音が聞こえます。剣状突起の下の心音は心尖部の心音よりも強く、これは右室肥大と拡大を示すことが多いです。場合によっては、重度の肺気腫により胸腔内圧が上昇し、大静脈の還流が妨げられ、頸静脈が拡張することがあります。横隔膜が下降するため、肋骨の下で肝臓の下端に触れることがあり、右心不全の徴候に似ています。ただし、このとき、静脈圧は著しく上昇しておらず、肝臓はうっ血しておらず、前後径は拡大しておらず、圧痛もないため、鑑別できます。

3. 肺および心臓の代償不全段階? この段階の主な臨床症状は呼吸不全と心不全です。ほとんどの患者は最初に呼吸不全に陥り、その後に心不全に陥ります。少数の患者は心不全に陥らないか、最初に心不全に陥る場合があります。

4. 呼吸不全：急性呼吸器感染症が最も一般的な原因です。臨床的特徴については呼吸不全の章を参照してください。

5. 心不全：主に右心不全。少数の患者では急性肺水腫または全心不全を発症する可能性があり、不整脈が発生することもあります。