腰椎不安定症にはどのような対処法がありますか？保存的治療が最も一般的です

腰椎不安定症とは、腰椎が正常な負荷を維持できない状態を指します。腰椎不安定症の最も一般的な治療法は保存的治療ですが、日常的な予防も非常に重要です。腰と背中の筋肉をもっと鍛える必要があります。手術が必要な場合は、通常の病院を選択する必要があります。

1. 保存的治療

まず第一に、予防を優先すべきです。日常生活では、傍脊柱筋の運動に力を入れるべきで、腰と背中の筋肉を強化するだけでなく、太りすぎの人は、腰の筋肉にかかる負荷を減らすために、適宜減量すべきです。痩せすぎの人は体重を正常に戻して積極的に運動するべきです。骨粗鬆症の人は、適切な時期に骨粗鬆症を治療する必要があります。

2. 外科的治療

治療方法については、前述の診断分類にも記載されています。手術適応は慎重に選択する必要があります。固定手術が必要な場合は、患者の年齢、神経損傷、椎間板狭窄の程度を考慮する必要があります。患者は手術に耐えることができなければなりません。

3. 手術方法の選択

1. 単一椎体不安定症の患者の場合、前方椎体間固定術を選択できます。後方アプローチ、骨移植固定、および椎弓根固定も選択肢の 1 つです。当院では後方 CD 器具固定と後外側横突起間固定を併用することを推奨しています。器具による内部固定を行わない場合の癒合率は非常に低いですが、器具による内部固定を行うと癒合率が 2 倍になります。

2. 歯根圧迫症状のある患者には、除圧と椎弓根固定、続いて横突起間骨移植と固定が必要です。

3. 神経根刺激の症状がある患者には、前方アプローチ手術を選択できます。手術後、椎体が安定し、神経根の局所浮腫やその他の反応によって引き起こされる神経根刺激または軽度の圧迫も同時に治癒できます。もちろん、器具固定なしの原位置後外側固定術もオプションの手術方法です。しかし、融合率は低いです。手術中は、早期癒合のための条件を整えるために骨移植を適切に行う必要があります。手術後は、患者は早めにベッドから出て運動し、腰の保護具を適切に使用できます。