うっ血性心不全の患者は、呼吸困難や倦怠感などの症状を経験することが多く、下肢浮腫や運動耐容能の低下を経験することもあります。したがって、これらの症状が現れた場合は、注意を怠らず、適時に治療を受ける必要があります。 1. 呼吸困難と疲労感 心不全の患者の多くは、運動耐容能の低下、呼吸困難、または疲労感のために医師の診察を受けます。重症の場合は安静時にも症状が現れる場合があり、窒息により夜間に目が覚めることもあります。 2. 下肢浮腫 脚や腹部の腫れなど、体液貯留の症状が現れる場合があり、これが最初または唯一の症状として医師の診察を受けることがあります。これらの患者における運動耐容能の低下は徐々に起こります。 3. 心臓病または非心臓病に起因する症状またはその他の症状がない これらの患者は、急性心筋梗塞、不整脈、肺または体性血栓塞栓症などの他の疾患の検査が行われるまで、心臓肥大または機能障害が発見されません。 4. 心不全の悪化の初期症状 左室機能低下の初期兆候は、原因不明の疲労感や運動耐性の低下、そして心臓機能が本来正常であるにもかかわらず、心拍数が 1 分間に 15 ~ 20 回増加することです。症状が進行し続けると、患者は就寝時に枕を使って頭を高くする必要があり、労作時呼吸困難および発作性夜間呼吸困難を経験することになります。身体検査では、左室拡大、拡張期早期または中期の疾風鳴、両肺、特に肺底部の湿性ラ音が明らかになることがあります。また、左心機能不全を示す乾性ラ音および喘鳴がみられることもあります。 5. 急性肺水腫 発症は急性で、病気は急速に進行します。突然の激しい呼吸困難、起座呼吸、易刺激性、恐怖感、呼吸数 30 ~ 50 回 / 分、頻繁な咳、大量のピンク色の泡沫痰の吐き出し、心拍数の聴診では速く、心尖部で疾走調律が頻繁に聴取され、両肺に湿ったラ音と喘鳴が充満する。 |
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