脾臓肥大の症状は何ですか？

脾臓と胃はどちらも体内の重要な臓器です。その中でも、脾臓はサイズが小さく、肝臓や胆嚢に近いため、見落とされがちな部分です。病気の問題が発生すると、すぐに診断するのは困難です。そのため、脾臓の健康上の問題は、発見されたときに深刻になることがよくあります。その中でも、脾臓肥大が最も一般的です。脾臓肥大の症状を見てみましょう。

肝脾腫は単一の病気ではありません。肝脾腫を発症した場合は、以下の病気との鑑別を考慮する必要があります。脾臓が肥大しても多くの症状は現れず、またこれらの症状は脾臓肥大の原因を具体的に示すものではありません。肥大した脾臓は胃に隣接しているため、胃を圧迫する可能性があります。

脾腫の組織は、さまざまな原因によりさまざまな程度に変化する可能性があります。一般的に、急性感染による脾腫は質感が柔らかく、慢性感染、白血病細胞、腫瘍細胞浸潤による脾腫は質感が硬く、表面が凹凸しています。肝硬変による脾腫は質感が中程度に硬いです。鬱血性疾患による脾腫の質感は、鬱血の程度と鬱血期間によって異なります。鬱血期間が短く鬱血が軽度の場合は質感が柔らかく、鬱血期間が長く鬱血が重度の場合は質感が硬くなりますが、一般的には膨満感があります。嚢胞性腫脹は嚢胞状の感触があり、表面は凹凸があります。

（１）各種白血病、特発性血小板減少性紫斑病等の血液疾患による脾腫では、貧血、出血斑、斑状出血がみられる。

（２）貧血や黄疸は、溶血性貧血、慢性ウイルス性肝炎、肝硬変、悪性組織球症、敗血症などでみられます。

（３）悪性リンパ腫、リンパ性白血病、膠原病、伝染性単核球症などで肝臓やリンパ節の腫大がみられる。

（４）慢性ウイルス性肝炎や肝硬変では、肝様相、肝掌紋、クモ状母斑がみられる。

（５）腸チフス、発疹チフス、ブルセラ症、敗血症、亜急性感染性心内膜炎など、様々な感染症や伝染病では、様々なタイプの発疹がよく見られます。

（６）浮腫や腹水は慢性右心不全、収縮性心膜炎、肝硬変による門脈圧亢進症、下大静脈閉塞症などでみられる。

（７）心臓肥大は、様々な心臓疾患によって引き起こされる慢性心不全や、様々な原因によって引き起こされる大量の心嚢液貯留で見られます。

治療の原則

肝脾腫は一般的な臨床症状/徴候に過ぎず、原因が特定されたら原疾患を速やかに治療する必要があります。