強直性脊椎炎の症状は何ですか?

強直性脊椎炎は、臨床現場では強直性脊椎炎とも呼ばれ、慢性の炎症性疾患です。強直性脊椎炎の症状は非常に顕著で、初期段階では朝のこわばりなどの症状が現れることがあります。同時に、強直性脊椎炎によって引き起こされる全身症状にも注意を払う必要があります。

1. 朝のこわばり

朝のこわばりは強直性脊椎炎の一般的な初期症状の 1 つです。強直性脊椎炎の患者は朝起きたときに腰のこわばりを感じることがありますが、運動をすると緩和されます。朝のこわばりも強直性脊椎炎の病気活動の指標の一つであり、重症の場合は一日中続くこともあります。運動に加えて、温湿布や温かいお風呂も朝のこわばりを和らげることができます。

2. 腰痛

強直性脊椎炎の最も一般的な症状は腰痛または不快感であり、その発生率は約 90% です。気づかないうちに発生し、鈍痛を伴うことが多く、場所を特定するのが困難です。強直性脊椎炎の患者は、初期には臀部の奥深くに痛みや不快感を感じることが多いです。激しい痛みは仙腸関節に現れることが多く、腸骨稜や大腿部の後ろ側に広がることもあります。咳やくしゃみ、あるいは背中に負担をかけるその他の動きによって痛みが悪化することがあります。

3. 末梢関節症状

強直性脊椎炎の症例の半数以上は、病気の経過中に末梢関節症状を経験します。末梢関節障害が最初の症状である患者のうち、約 50% は複合的な末梢関節症状を呈しています。末梢関節炎は強直性脊椎炎の小児に多く見られます。強直性脊椎炎の小児患者のうち、75% が末梢関節炎を患っています。

4. 全身疾患

強直性脊椎炎は、患者の目、心臓、肺、腎臓に影響を及ぼす可能性があります。眼への侵入は、ぶどう膜炎や虹彩炎を引き起こす可能性があり、重症の場合は失明につながる可能性があります。心臓に侵襲する強直性脊椎炎は、無症状の場合が多く、軽度の大動脈弁閉鎖不全症や伝導ブロックを引き起こします。強直性脊椎炎患者の一部は、上部肺線維症や腎機能異常も発症します。