黄斑変性症の治療方法

黄斑疾患の発症率は比較的高く、多くの人が悪影響を受けるため、治療法の選択は慎重に行う必要があります。レーザー治療、経瞳孔温熱療法、光線力学療法はいずれも効果的な治療法です。

1. レーザー治療：レーザーによって発生した熱エネルギーを利用して、黄斑部の異常な新生血管を破壊します。レーザー光凝固は、既存の新生血管を封鎖するためにのみ使用され、新しい新生血管の形成を防ぐことはできません。これは対症療法です。同時に、レーザーのわずかな過剰照射は脈絡膜新生血管を引き起こし、近くの正常組織を損傷する可能性があり、視覚機能に重大な影響を与えるため、慎重に治療する必要があります。

2. 経瞳孔温熱療法（TTT）：この方法では、波長 810nm の近赤外線レーザーを使用します。網膜への照射率は 7.5W/cm2 です。透過力が強く、屈折組織による吸収が低いため、対象組織の温度がゆっくりと約 10°C 上昇します。しかし、従来のレーザー光凝固法で生成される局所温度よりも低く、CNV に対して非特異的に作用し、周囲の正常組織への損傷が少なくなります。治療後、CNV 内に血栓が生じ、CNV が部分的または完全に閉鎖されるため、出血や滲出液の吸収が促進され、ある程度の視覚機能が比較的保たれます。したがって、TTT は潜在性 CNV や典型的な CNV を含むさまざまな CNV の治療に適しています。

3. 光線力学療法 (PDT): 特定の光感受性物質を患者の血液に注入します。薬剤が網膜に循環すると、689nm レーザーを使用して光感受性物質を励起し、正常な網膜組織を損傷することなく異常な新生血管を破壊します。そのため、加齢黄斑変性における CNV、特に中心窩下 CNV の治療に使用されます。この治療法は現在、国際的に便利で安全かつ効果的な方法です。

4. 外科的治療：網膜下新生血管膜切除術、黄斑転位手術、網膜移植などそれはこの病気の治療に希望をもたらしました。

5. ラニビズマブと非外科的治療の併用：ラニビズマブ注射剤を眼球内の硝子体に直接注入することで、眼球内の血管の成長を抑制し、黄斑変性の進行を抑制する効果を得ます。加齢黄斑変性症は長期的な病理学的プロセスであるため、新しい血管によって生成された代謝物が網膜の後ろにある「硝子体膜」を塞ぐため、重要な栄養素が血液から網膜に入ることができず、老廃物の排出も妨げられ、網膜細胞の死を引き起こし、最終的には永久的な失明につながります。したがって、血管新生を阻害しながら、既存の代謝物を除去する必要があります。