私は倒れ、めまいと吐き気を感じ、嘔吐したくなりました。

転倒後にめまい、吐き気、嘔吐などの症状がある場合は、脳震盪を起こしている可能性があります。早めに病院に行って診断と治療を受けてください。脳震盪の患者は、最初はめまいや吐き気を感じ、その後徐々に呼吸困難になり、昏睡状態に陥り、生命を脅かすこともあります。このとき、医師が積極的に救急治療を行えるように、患者は早めに入院しなければなりません。

1. 転倒した後にめまい、吐き気、嘔吐を感じる理由は何ですか?

転倒してめまいと吐き気があり、嘔吐したくなりました。脳震盪を起こした可能性が高いと思います。

2. 脳震盪の症状は何ですか?

2.1一過性脳幹症状: 意識障害は頭部外傷の直後に起こり、混乱または完全な昏睡として現れ、数秒、数分または数十分続きますが、通常は 30 分以内です。患者はまた、顔色不良、発汗、血圧低下、心拍数低下、浅く遅い呼吸、筋緊張低下、さまざまな生理的反射の低下または消失などの症状を経験する場合もあります。可逆的な軽度の脳震盪を患う患者のほとんどでは、中枢神経系の機能は頸髄、延髄、脳幹から大脳皮質まで下から上に向かって急速に回復します。

2.2逆行性健忘（最近の健忘）：患者は意識を取り戻した後、負傷時の状況や負傷前の状況さえ思い出すことができません。脳震盪が重度で一次性昏睡が長いほど最近の健忘は顕著になりますが、患者は過去の出来事を思い出すことができます（遠隔記憶）。これは海馬の損傷に関係している可能性があります。

2.3.神経学的検査では陽性所見は認められなかった。

2.4 . 脳震盪の回復期にある患者は、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、耳鳴り、不眠症などの症状を経験することが多く、通常、数週間から数ヶ月以内に徐々に消えていきます。しかし、めまい、頭痛、不眠症、イライラ、不注意、記憶喪失などの長期的な症状が残る患者もいます。

3. 脳震盪の発症機序

3.1 . 脳震盪に関する動物実験では、延髄のミトコンドリア、ニ​​ッスル小体、染色体の変化が見られ、その一部はリソソーム膜の破裂を伴っていました。

3.2 . 生化学研究では、脳震盪患者の脳脊髄液中のアセチルコリンとカリウムイオンの濃度が上昇していることが判明しました。これら2つの物質の濃度上昇により、神経シナプスの伝導が阻害され、脳幹網様体が覚醒状態を維持できなくなり、意識障害を引き起こします。

3.3臨床的には、脳幹聴性誘発電位検査を受けた軽度の脳震盪患者の半数に器質的損傷が認められた。

3.4.最近、脳震盪、原発性脳幹損傷、びまん性軸索損傷の損傷メカニズムは類似しているが、損傷の程度が異なり、異なる病理学的程度の連続体であると考えられています。脳震盪をびまん性軸索損傷の最も軽度なタイプに分類する人もいますが、損傷は限定的で、損傷はより機能的であり、自然に修復しやすいため、意識障害は一時的です。

脳震盪の治療方法

脳震盪には特別な治療は必要ありません。一般的には、5～7日間の安静、鎮痛剤と鎮静剤の投与、外部刺激の軽減、軽食、脳震盪に対する患者の恐怖心を取り除くための十分な説明のみが必要です。ほとんどの患者は2週間以内に正常に戻り、予後は良好です。

しかし、少数の患者では二次的な頭蓋内病変やその他の合併症が発生する可能性もあるため、対症療法中は患者の精神状態、意識、臨床症状、バイタルサインなどを注意深く観察し、状況に応じて適時に必要な検査を行う必要があります。観察に影響を与える可能性のあるモルヒネのような薬剤の使用は避けてください。クラニオプラスチン、イブプロフェン、ナプロキセン、ジアゼパム、臭化物、クロルジアゼポキシド、自律神経系を改善する薬オリザノール、カルシウム拮抗薬ニモジピンなど、副作用の少ない鎮痛剤や鎮静剤を選択するのが最善です。

脳震盪の応急処置

頭部は外力により損傷を受けやすく、脳震盪を引き起こす可能性があるため、保護者は特に注意する必要があります。頭部外傷の原因は、子供の年齢によって異なります。生後3〜4か月の赤ちゃんは寝返りを覚えたばかりなので、家族が注意しないとベッドから落ちてしまいます。生後 6 ～ 7 か月の赤ちゃんは非常に活発なので、注意しないと大人の手から地面に落ちてしまう可能性があります。歩き方を習っているとき、または歩き始めたばかりの子どもは、階段の入り口の段に近づくときに自制心が欠如し、転げ落ちてしまうことがよくあります。 子どもが転んで頭を地面にぶつけたとき、コンクリートの床やタイルの床などの硬いものにぶつかると、重傷を負う可能性があります。親は、これが脳震盪を引き起こす可能性があるかどうか注意する必要があります。

衝突して怪我をすると、泣くこともできず混乱するなど、一時的に意識を失う状態が約 30 分間続きます。軽傷の場合はトランス状態（混乱）になるだけですが、重傷の場合は意識を失ったり（昏睡）、いらいらしたり、軽いショック状態に陥ったり、顔色が悪くなったり、吐き気を催して嘔吐したりすることがあります。眠くて数時間後または一晩後に目が覚める人もいます。意識を取り戻した後も、頭痛（子どもは手で頭を打ちます）、イライラ、嘔吐、めまいなどの症状が残ることがあります。長時間意識を失う人もいます。このような現象が起こると、頭蓋骨骨折、頭部血腫、脳出血などの可能性があります。