慢性C型肝炎は深刻な病気ですか？これらの合併症に注意してください

C型肝炎は急性と慢性に分けられます。慢性C型肝炎になると、私たちに大きな害をもたらします。簡単に肝硬変を引き起こし、肝臓の機能に影響を与えます。重症化すると肝臓がんにつながる可能性があります。つまり、C型肝炎は、適切な時期に対症療法で治療する必要があります。

1. 腎臓病

HCV 感染は腎疾患に関連しており、C 型肝炎の最も一般的な合併症は膜性増殖性腎炎と膜性糸球体腎炎です。通常、腎臓障害の明らかな臨床症状はありません。膜性増殖性糸球体腎炎の患者では、顕微鏡的血尿とタンパク尿が最もよく見られる所見です。平均して、患者の 50% は軽度から中等度の腎不全を呈し、腎障害のある患者のうち 25% はネフローゼ症候群を最初の症状として呈します。凝固亢進、甲状腺機能障害、ビタミン D 欠乏、高脂血症も存在する可能性があります。

2. C型肝炎の合併症には皮膚合併症が含まれる

慢性 C 型肝炎は、クリオグロブリン血症、晩発性皮膚ポルフィリン症、白血球破砕性血管炎、網状皮斑、蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑、ベーチェット病などの皮膚合併症を引き起こす可能性があります。最も一般的なのはクリオグロブリン血症です。研究によると、慢性 C 型肝炎患者の約 40% ～ 54% がクリオグロブリン血症を患っていますが、B 型肝炎患者ではわずか 15% にしかクリオグロブリン血症がなく、他の原因による肝疾患患者の 32% にクリオグロブリン血症が見られます。クリオグロブリン血症の典型的な症状は、疲労、筋肉痛、関節痛、発疹（紫斑、蕁麻疹、アレルギー性血管炎）、神経障害、腎炎（糸球体腎炎）などです。臨床検査では、リウマチ因子およびクリオグロブリン（C型肝炎抗体/抗HCVおよびHCV RNAを含む）の上昇、および補体レベルの低下がみられます。この病気の患者は、冷やすと沈殿し、温めると溶解する免疫グロブリンを持っているため、この名前が付けられています。

3. 肝硬変と肝細胞癌はC型肝炎の主な合併症である

現代の研究によると、HCV 感染から肝硬変の発症までには約 20 年、原発性肝細胞癌の発症までには約 30 年かかります。慢性 C 型肝炎患者の 20% ～ 30% は最終的に肝硬変を発症し、少数の患者は原発性肝細胞癌を発症します。ベンヴェグヌ氏は、C型肝炎肝硬変の診断後10年以内にHCVに感染した患者が死亡に至る最も一般的な合併症は原発性肝がんであると報告した。 HCV と肝硬変の病因的相関関係はますます注目を集めています。アル・クエイズ氏の研究により、慢性C型肝炎が肝硬変を発症する危険因子は、年齢、男性、飲酒、および他の肝炎ウイルスとの同時感染であることが確認された。

4. 皮膚の合併症

慢性 C 型肝炎は、クリオグロブリン血症、蕁麻疹、多形紅斑、結節性紅斑などの皮膚合併症を引き起こす可能性があります。最も一般的なのはクリオグロブリン血症です。

5. 内分泌疾患

C 型肝炎は糖尿病を引き起こす可能性が高く、甲状腺機能の変化を伴う傾向もあります。一般的な甲状腺機能障害には、甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、橋本病、抗甲状腺抗体の上昇、自己免疫性甲状腺炎などがあります。

C型肝炎の場合、現在最も効果的な治療法は、長時間作用型インターフェロンとリバビリンの併用です。通常のインターフェロンも早期治療には良好な反応を示しますが、治療コースの最後に薬を中止すると再発する傾向があります。そのため、C型肝炎には長時間作用型インターフェロンによる治療が強く推奨されます。一般的な治療期間は 1 年で、ほとんどの患者は副作用に耐えることができます。反応が重すぎる場合は、一時的に投薬を中止するか、投薬間隔を延ばすことができますが、これは最後の手段であり、治療にさまざまな程度の影響を与えることは間違いないため、できるだけ避けるべきです。