線状苔癬の原因は何ですか?

線状苔癬は典型的な慢性皮膚炎です。実は、原因は今のところあまり明らかではありませんが、ウイルス感染と密接に関係しています。また、この病気は特に5～10歳の子供に起こりやすいので、親としては予防に注意する必要があります。

1. 線状苔癬は、線状に並んだ多角形の丘疹が典型的な皮膚病変である慢性の炎症性皮膚疾患です。原因は不明ですが、ウイルス感染に関連している可能性があります。

2. 初期の病変は、針先大から栗大までの平らな多角形または円形の苔癬様丘疹です。表面はわずかに光沢があり、少量の灰白色の鱗屑で覆われています。それらの多くは密集しており、徐々にアゲハチョウのような形状に発達し、数が増え、互いに融合して、長さや幅の異なる連続または断続的な縞または帯を形成します。線の幅は0.2～0.3cmで、四肢全体と同じ長さに広がることもあります。病変は灰白色で、一部は淡い赤色です。

3. この病気は主に 5 歳から 10 歳の子供に発生し、乳児や成人に発生することはまれで、男性よりも女性に多く、四肢の片側に発生する傾向があり、下肢よりも上肢に多く発生します。皮膚病変は肌色または灰白色で、一部は淡赤色の苔癬様丘疹で、四肢に沿って連続または不連続の線状に配列します。ほとんどの場合は片側性ですが、まれに両側性の場合もあります。症状はなく、時々かゆみがある。中には、白色粃糠疹、軽度のアトピー性皮膚炎、爪異栄養症などを合併する症例もあります。何らかの関連性があるかどうかについては、さらなる臨床観察と研究が必要です。

4. 皮膚炎の特徴、発疹の部位、自覚症状の有無、特徴的な皮膚病理学的変化に基づいて診断できます。しかし、以下の疾患との鑑別が必要です。①線状扁平苔癬：成人に多く見られます。皮膚病変は多角形の赤紫色の扁平丘疹で、表面にはウィッカム線が見られ、中央に臍があることが多く、アイソタイプ反応が明らかで、痒みが強いです。病理組織学的には、真皮浅層に帯状の浸潤が見られ、真皮乳頭にコロイド体があります。 ②帯状乾癬：基本病変は赤い斑状丘疹で、銀白色の雲母状の鱗屑が付着しています。鱗屑を削り取ると薄い膜が出現することがあり、その薄い膜を軽く削ると点状の出血が生じることがあります。 ③神経性皮膚炎：典型的な皮膚の苔癬化、激しい痒み、長期間の持続があります。 ④片側性疣贅性母斑：出生時から存在し、硬い皮疹で、角質性の疣贅状突起として現れ、自然治癒傾向はなく、病理組織学的特徴は角質増殖、有棘細胞層の肥厚、乳頭腫様変化で、乾癬様型になりやすい。一方、糸状苔癬は、苔癬様の変異体になる傾向があります。