脳性麻痺運動失調症の症状は何ですか？

脳性麻痺性運動失調症は、多くの小脳病変の中でよく見られる疾患です。そのほとんどは、脳損傷、髄膜炎、または小脳腫瘍の患者に発生します。適切で標準化された治療法を選択するには、慎重な判断方法が必要です。患者は主に、自己制御不能、運動障害、頻繁なよだれなどの症状を示します。症状がさらに重くなると、バランス機能障害、立ち上がることや歩くことが困難になり、動作に多くの不便が生じる可能性があります。

運動失調型の主な病変は小脳とその経路にあり、水頭症、頭蓋脳外傷、脳炎、小脳腫瘍などの疾患の後遺症としてよく見られます。単純性運動失調症はまれです。運動失調を主症状とする脳性麻痺は全体の約5％を占めます。運動感覚と平衡感覚の障害は、協調運動の不調和を引き起こし、筋肉の収縮能力の低下、筋肉の収縮速度の遅さ、方向感覚と距離の判断能力の低下として現れます。さらに、筋肉の収縮が不正確であるため、正しい動作ができなくなります。

歩行の歩幅が広く、足の力点はかかとにかかっていることが多く、腰椎が過度に前方に曲がっていることが多く、体幹と手足が協調せず、左右に揺れたり片側に傾いたりして、まっすぐに動くことができず、酔ったようによろめきます。この歩行は目を開けても閉じてもあまり変わらず、手の方向指示能力が悪く、指鼻テストやかかと・すね・膝テストを完了するのが困難です。声は震え、表情は鈍く、顔の筋肉は硬直しています。子どもが成長するにつれて、動きがぎこちなく機械的に見えても、最終的には自分の動きを制限し、ある程度自制できるようになるかもしれません。

自由運動システムは、大脳皮質、小脳、前庭系、深部感覚系の参加によって完成します。運動失調症は、病変の位置に応じて、脳性運動失調症、小脳性運動失調症、前庭性運動失調症、感覚性運動失調症に分類されます。

主な症状

1. 同年齢の子どもに比べ運動発達が著しく遅れており、動作が不器用で協調性が乏しく、頭と体幹の適応障害がある。1歳ごろでも座ることができず、座れても安定しない。両下肢を屈曲・外転させ、支持面を広げた状態でのみ安定して座ることができます。子どもが立ち始めるのは遅く、通常 2 ～ 3 歳以降です。安定して立つことができず、転倒しがちです。また、指の微細運動障害があり、動きが柔軟ではありません。

2. 意図的な振戦と眼振により、目的を持って物体を追跡したり掴んだりすることが非常に困難になります。

3. 子供は頻繁に口を開け、よだれを垂らし、ゆっくり不明瞭に話し、言語障害があります。

4. 子供の筋緊張は低いが、腱反射は正常である。

5. バランス機能障害。立っているとき、重心はかかとにあります。バランスを保つために、子供はつま先を上げ、足の間の距離を広げて支持領域を広げ、重心の後方移動を補うために前方に曲がることがよくあります。