筋萎縮性側索硬化症は、臨床診療では比較的よく見られる病気です。一般的な運動ニューロン疾患です。筋萎縮性側索硬化症の症状は非常に顕著で、体のさまざまな部位に症状として現れることがあります。患者は運動障害や言語障害も抱えており、末期には認知症を患うこともあります。 1. 運動障害:筋萎縮性側索硬化症の症状には、痙性麻痺や小脳性運動失調症などがあります。 ALS の初期段階では、手の動きが不器用になったり、震えがしたり、下肢がつまずきやすくなるなどの症状が現れます。あるいは、言語の支離滅裂や痛みを伴うミオトニック痙攣が起こることもあります。 2. 脳神経機能障害:視神経炎により視力が低下し、視野の中心部に暗い斑点がみられることがあります。核間性眼筋麻痺、複視、眼瞼下垂、瞳孔不整または収縮、眼振もよく見られる現象です。患者の1~2%は三叉神経痛に苦しみ、一部の患者は筋萎縮性側索硬化症の症状である顔面麻痺や顔面筋のけいれんを経験することもあります。 3. 感覚障害:脊髄損傷によって引き起こされることが多く、一般的な症状にはチクチク感、しびれなどがあり、圧迫感、灼熱感、冷たさ、痛みなどの感覚が含まれる場合もあります。痛みは背中、ふくらはぎ、腕に現れることが多いです。 4.言語障害:主に小脳病変または仮性球麻痺によって引き起こされ、不明瞭な発音、一貫性のない発話、さらには声帯麻痺として現れることがあります。 5.感情的興奮性:記憶喪失、認知障害または知的障害、疲労、特に上肢および下肢の遠位筋の筋力低下、線維束性収縮、筋肉量の減少および筋力の低下。構音障害と失声症はこの病気のまれな症状です。感覚症状としては、手のチクチク感などがあります。この神経再支配と神経脱支配のプロセスは、この病気の初期症状であり、末期には認知症につながる可能性があります。 |
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