呼吸不全はさまざまな症状で現れますが、最も一般的な症状は呼吸障害、意識障害、結膜充血や浮腫です。したがって、これらの症状を科学的に理解し、この病気についてタイムリーな判断を下す必要があります。 1. 分類 (1)動脈血ガス分析による分類 ① 低酸素症を伴い二酸化炭素貯留を伴わない、または二酸化炭素減少を伴うI型呼吸不全(I型)は、換気機能障害(換気・灌流不均衡、拡散機能障害、肺動静脈シャント)がある場合にみられる。 ②II型呼吸不全は肺胞低換気により酸素欠乏と二酸化炭素貯留を招きます。単純な低換気では酸素欠乏と二酸化炭素貯留の程度は平行していますが、換気機能障害を伴うと酸素欠乏はより深刻になります。この症状は、肺胞換気量を増やし、必要に応じて酸素療法を追加することによってのみ改善できます。 (2)病状による分類:病状は急性と慢性に分けられる。急性呼吸不全とは、上記5つの原因のうち、突然の原因により、換気やガス交換機能に重大な損傷が生じ、突然の呼吸不全の臨床症状を呈することを指します。例えば、脳血管障害、呼吸中枢を阻害する薬物中毒、呼吸筋麻痺、肺梗塞、ARDSなどです。適時に救助されなければ、患者の生命を危険にさらします。 慢性呼吸不全は、慢性閉塞性肺疾患、重症肺結核などの慢性呼吸器疾患によく見られます。呼吸機能の損傷は徐々に悪化します。酸素が不足したり、二酸化炭素が溜まったりしても、身体は代償適応によって日常の活動を続けることができます。 2. 症状 原疾患の症状に加え、主な症状は低酸素症と二酸化炭素貯留で、呼吸困難、息切れ、精神神経症状などが現れます。肺脳症を合併すると、消化管出血も起こることがあります。 3. 身体検査所見 唇や爪床のチアノーゼ、意識障害、結膜充血、浮腫、羽ばたき振戦、視神経乳頭浮腫などの症状が現れることがあります。 |
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