血小板とは何ですか?

人体の構成要素は非常に複雑であり、体内の構造も同様に複雑です。血液は非常に重要な部分であり、血小板は血液の中で重要な名前です。ただ、血小板の問題を発症する人もおり、不安になることもあるので、検査や治療には注意が必要です。では血小板とは何でしょうか?

血小板は骨髄中の成熟した巨核球の細胞質から分離した細胞質の小片です。巨核球は骨髄中の造血細胞の中で最も数が少なく、骨髄の有核細胞総数のわずか0.05%を占めるに過ぎませんが、巨核球が産生する血小板は体の止血機能にとって極めて重要です。血管外傷により血液が失われた場合、生理的止血過程における血小板の機能活動は、大まかに2つの段階に分けられます。第1段階は主に外傷発生後、血小板が外傷部位に急速に付着し、凝集してクラスターを形成し、比較的柔らかい止血栓を形成します。第2段階は主に血液凝固を促進し、固体の止血栓を形成します。

数える意味

血小板数の概念は、血液の単位体積中に含まれる血小板の数を指します。血小板数の正常値は125〜320×10^9/Lです。血小板減少症は出血時間の延長を引き起こし、重傷や興奮状態では出血が起こる可能性があります。血小板数が50×10^9/L未満の場合、軽度の外傷でも皮膚や粘膜に紫斑が生じたり、手術後に出血したりすることがあります。また、血小板数が20×10^9/L未満の場合、自然出血がよく起こります。一般的に、血小板数が20×10^9/L未満の場合は予防的血小板輸血が必要であると考えられています。血小板数が50×10^9/Lを超え、血小板機能が正常であれば、手術中に明らかな出血は起こりません。

1. 血小板増多症：血小板数が 400×10^9/L を超える場合、血小板増多症です。原発性血小板増多症は、慢性骨髄性白血病、真性多血症、本態性血小板血症などの骨髄増殖性疾患でよく見られます。また、血小板増多症は、急性および慢性炎症、鉄欠乏性貧血、癌の患者でよく見られます。このタイプの増加は通常、500×10^9/L を超えません。治療後、状況は改善し、血小板数はすぐに正常レベルまで下がります。脾臓摘出後、血小板数は大幅に増加し、600×10^9/Lを超えることが多くなりますが、その後ゆっくりと正常範囲まで減少します。

2. 血小板減少症：血小板数が100×10^9/L未満の場合は血小板減少症であり、再生不良性貧血、急性白血病、急性放射線症などの血小板産生障害、特発性血小板減少性紫斑病、脾機能亢進症、ゴーシェ病などの血小板破壊増加、播種性血管内凝固症候群などの過剰消費、巨大血小板症候群などの家族性血小板減少症などによく見られます。