心雑音の原因は何ですか?先天性心疾患にご注意！

多くの人が心臓検査を受けると、医師から心雑音があると告げられることがよくあります。心雑音は先天性心疾患の兆候の 1 つであると多くの人が判断しますが、心雑音は唯一の特徴ではありません。心雑音が発見されたからといって、必ずしも先天性心疾患があるというわけではありません。合理的な診断を確実にするためには、他の診断が必要です。

心雑音は先天性心疾患を判断するための根拠の一つですが、唯一の根拠ではなく、また心雑音があるからといって必ずしもその子が先天性心疾患を患っていることを示すわけではありません。親は、子どもに心雑音があることに気付いたとき、慌ててはいけません。この異常な現象を合理的かつ科学的に解釈し、最も適切な治療計画を立てる必要があります。

1. ノイズの種類を特定します。

臨床的には、心雑音は一般的に生理的雑音と病的雑音の2種類に分けられます。先天性心疾患によって引き起こされる心雑音は病的雑音です。これら 2 種類の騒音の特性には明らかな違いがあります。保護者は騒音の特性を観察することで、騒音の種類を事前に判断できます。生理的雑音は主に小児の低酸素症や血液粘度の低下によって引き起こされますが、小児の心臓構造自体に異常はなく、一般的には小児が成長するにつれて自然に消えていきます。病的雑音のある小児は一般的に息切れ、呼吸困難、身体活動に対する耐性が低いなどの特徴があり、心臓の奇形を伴うことが多いです。

生理的雑音と比較すると、病的雑音は音が荒く、音が大きく、伝達範囲が広く、持続時間が長くなります。子どもに心雑音があることに気づいたら、病院に行って心臓聴診器で検査を受ける必要があります。生理的雑音であれば、日常の栄養と健康管理に注意する必要があります。病的雑音であれば、さらに検査が必要です。

2. 生理的雑音に対する警戒を怠らないでください。

生理的雑音のある赤ちゃんは、通常、血流に異常はありません。生理的雑音は2～3歳以上の小児に多く見られ、最も多いのは3～7歳です。年齢が上がるにつれて臓器の機能が徐々に成熟し、心臓弁の機能も整い、生理的雑音は自然に消えていきます。しかし、学校に行ってからも心雑音が続く場合は、心臓の構造や血流に異常がないか調べるために病院で検査を受けることをお勧めします。また、小児期の風邪や発熱、甲状腺機能亢進症なども生理的雑音の原因の一つであり、これらの疾患はできるだけ早く徹底的に治療する必要があります。

3. 心雑音がない場合でも注意深い検査が必要です。

聴診で心雑音が検出されない場合は、医師のレベルや作業ミスなどの要因を除けば、子供の心臓弁や形態は正常であり、血流に異常はないと推測できます。しかし油断はできません。念のため心電図や心エコー検査をしておくのがベストです。

親が子供に心雑音があることに気付いた場合、過度に神経質になる必要はありません。そうしないと、子供に精神的、心理的負担がかかります。できるだけ早く病院に行って検査を受ける必要があります。医師の聴診により、生理的なものか病的なものかをすぐに判断できます。判断が難しい症状については、胸部X線、心電図、心臓カラー超音波、心臓カテーテル検査などの補助的な検査を行うこともできます。