介入療法の特徴は何ですか?

介入療法の多くの技術は外科手術から派生したものです。これは放射線科医によって採用され、改良された治療法です。介入放射線学は身体へのダメージが比較的少なく、位置決めが非常に正確で、副作用が比較的少なく、合併症もほとんど起こりません。臨床的には低侵襲治療と呼ばれています。

① 損傷が少なく、安全で簡単です。

② 正確な位置決め、迅速かつ確実な治療効果

③副作用や合併症が少ない。臨床現場で一般的に低侵襲治療として知られているものは、実際には介入治療です。

使い方

方法は、通常、大腿部の付け根で皮膚を穿刺し、特殊なカテーテルを大腿動脈に挿入し、次に腹部大動脈、最後に肝動脈に挿入し、肝臓がん組織に血液を供給する動脈枝まで可能な限り深く挿入します。次に、塞栓剤と化学療法薬を肝動脈に注入します。塞栓剤には、末梢塞栓剤（一般的にヨウ素化油を使用する）と近位塞栓剤（一般的にゼラチンスポンジ、ステンレススチールロールなどを使用する）の2種類があり、ゼラチンスポンジが最も一般的に使用され、肝動脈幹を塞ぐことができます。フルオロウラシル、マイトマイシン、シスプラチン、ドキソルビシン、エピドキソルビシンなどの化学療法薬を同時に点滴することができます。これらの薬剤は、事前にヨウ素化油と十分に混合し、肝動脈に注入してゆっくりと放出させる必要があります。これにより、より持続的な抗癌効果を発揮できます。

使用価値

その主な価値は次のとおりです。

（１）腫瘍の大きさを縮小し、これまで手術不可能であった肝臓がんを切除可能にし、またはアルゴンヘリウム凍結手術などの他の治療法のための条件を整えること。

（２）この方法は、肝臓がんの切除や凍結手術後の再発を防ぐのに役立ちます。肝がんの根治切除を受けた患者139名を対象とした研究で、術後に化学塞栓術を受けた患者の1年生存率は89.1%、3年生存率は61.2%、5年生存率は53.7%であった。しかし、化学塞栓術を受けなかった患者の肝内再発率は56.3%と高く、1年生存率は75.4%、3年生存率は42.4%、5年生存率は30.5%であった。

治癒しない原因

しかし、ほとんどの場合、この方法では肝臓がんを治すことができません。その理由は次のとおりです。

（１）腫瘍の周辺への血液供給は門脈から行われることが多い。

（２）肝動脈塞栓術後、門脈から腫瘍への血液供給が代償的に増加するか、または側副循環が生じる。

（３）この方法では、大きな腫瘍の周囲の小結節に血液を供給する小動脈を遮断することは容易ではない。