幽門けいれんの症状は何ですか?

幽門けいれんの主な症状は、腹痛や膨満感、嘔吐、乏尿、便秘などです。嘔吐が多すぎると脱水症状を引き起こすこともあります。また、幽門けいれんは一般的に直接手術を行う必要はなく、胃腸を整えたり、食後に診察したりして、状況に応じて治療法をカスタマイズすることができます。

1. 腹部の痛みと膨満感：

幽門閉塞は食後、特に夜間に起こることが多く、加熱すると悪臭がします。上腹部の痛みは食後に悪化することが多く、胃停滞が始まると上腹部のびまん的な膨張や不快感に変化します。

2. 嘔吐:

これは幽門閉塞の最も顕著な症状です。嘔吐は午後と夕方によく起こります。閉塞が重度であればあるほど、嘔吐の頻度は高くなります。嘔吐物には夜食とも呼ばれる古い食べ物が含まれているため、酸っぱくて臭い匂いがします。患者の症状は嘔吐後に軽減されるか完全に消失するため、患者は自ら嘔吐を誘発することを好みます。

3. 上腹部の膨張：

胃内容排出障害により、胃の内容物が過剰に残留し、胃が膨張した状態になります。そのため、かなりの数の患者に半球状の膨らみ、つまり拡大した胃のような輪郭が見られます。

4. 蠕動波とウォーターシェーカー：

胃の内容物が幽門を通過しにくくなり、胃の筋肉が強く収縮します。胃の蠕動波が左から右へ幽門に向かって移動し、そこで止まることもあります。空腹時に、両手で腰を軽く押さえ、左右に振ってみてください。お腹の中の水の振動音が聞こえます。正常な人は通常、空腹時にゴボゴボという音は出ませんが、幽門閉塞の患者の約 2/3 に明らかなゴボゴボという音が聞こえることがあります。これは、胃に過剰な水分が蓄積し、排泄が不十分であることを示しています。

5. 脱水症状の兆候:

過度の嘔吐は患者の栄養失調や脱水症状を引き起こす可能性があり、患者は皮膚の乾燥、弾力性の低下、体重減少、衰弱した外見などの症状が見られます。

6. アルカリ中毒：

頻繁な嘔吐により、患者は大量の水分と電解質を失い、脱水症状と電解質の不均衡を引き起こし、アルカリ中毒を引き起こします。場合によっては、手足のけいれん、眠気、筋力低下、腱反射の消失、さらには昏睡が起こることもあります。

7. 重症例では、乏尿、便秘、脱水、体重減少、悪液質。バリウムを経口投与した後、バリウムが幽門を通過することは困難です。胃が拡張し、蠕動運動が弱く、空腹時の体液貯留が多く、バリウムが沈み、ガス・液体・バリウムの3層を形成します。