胆嚢疾患の明らかな症状は何ですか?

胆嚢疾患が発生すると、患者に大きな害をもたらします。胆嚢疾患には、胆石や胆嚢炎などの疾患が含まれ、肝臓疾患と相互作用することが多く、右肋骨領域の異常な痛み、胃腸症状、吐き気​​、嘔吐を引き起こし、消化不良や高熱につながることがよくあります。少数の患者には黄疸の症状が見られ、重症の場合は感染性ショックを引き起こします。

1. 痛み

右上腹部の激しい痛みや疝痛は、ほとんどの場合、胆石や寄生虫が胆嚢頸部を塞ぐことによる急性胆嚢炎が原因です。痛みは突然起こることが多く、非常に激しいか、疝痛のような状態を呈します。高脂肪食を食べた後に起こることが多く、夜間に起こることもよくあります。胆嚢管の閉塞がない急性胆嚢炎では、右上腹部の一般的な痛みが見られます。右上腹部の痛みは一般にひどくなく、ほとんどが持続的な膨満感です。胆嚢炎が進行するにつれて、痛みも悪化する可能性があります。痛みは放散し、最も一般的な放散部位は右肩と右肩甲骨の下角です。これは、右横隔膜神経終末と腹壁の末梢神経を刺激する胆嚢炎によって引き起こされます。

2. 吐き気と嘔吐

最も一般的な症状には、持続的または頻繁な吐き気と嘔吐があり、脱水、虚脱、電解質の不均衡を引き起こす可能性があり、胆石や回虫が胆嚢管を塞いでいる場合によく見られます。

3. 悪寒、寒気、発熱

軽症の場合は悪寒と微熱が現れることが多いですが、重症の場合は悪寒と39℃を超える高熱が現れる場合があり、せん妄や譫妄などの精神症状が現れることもあります。

4. 黄疸

あまり一般的ではありません。黄疸が起こったとしても通常は軽度であり、感染がリンパ管を通じて肝臓に広がり、肝臓に損傷を与えているか、炎症が総胆管に侵入していることを示しています。

右上腹部の圧痛と反跳痛

5. 敗血症性ショック

黄疸が著しく悪化した場合は、胆石による胆管閉塞、または胆管の同時炎症を示している可能性があります。重症の場合、末梢循環不全の兆候が現れることがあります。血圧が低くなることが多く、感染性ショックが発生することもあります。これは特に化膿性壊疽の重症例でよく見られます。