腸出血にどう対処すればいいですか?

腸は人体の中では比較的大きな臓器ですが、腸壁が薄く、皮膚組織による保護がないため、異物やウイルス感染によっても簡単に刺激を受けてしまいます。最も一般的な症状は腸出血です。この現象はできるだけ早く治療する必要があります。そうしないと、重度の出血を引き起こし、生命を危険にさらす可能性が非常に高くなります。腸出血に対処する方法を見てみましょう。

（１）慢性小容量出血に対する対症療法は、主に原疾患（原因）を対象とする。急性大量出血の場合、患者はベッドで安静にし、絶食し、状態の変化を注意深く観察し、静脈へのアクセスを維持し、中心静脈圧を測定する必要があります。吐血による窒息を避けるため、患者の気道を開いたままにしてください。そして、原疾患に対して適切な治療を受けてください。

（２）血液量の補充 急性大量出血の場合は、速やかに静脈内輸液を行い、血液量を維持し、血圧の低下を防ぐ必要があります。ヘモグロビンが6g/dl未満、収縮期血圧が12kPa（90mmHg）未満の場合は、輸血を考慮する必要があります。急性肺水腫や再出血を防ぐため、過剰な輸血や点滴は避けてください。

（３）内視鏡的治療は、大腸内視鏡検査や小腸内視鏡検査では止血効果が限られており、特にびまん性腸病変などの急性大量出血には適さない。具体的な方法としては、アルゴンプラズマ凝固法（APC）、電気凝固法（単極または多極電気凝固法を含む）、凍結療法、熱プローブ止血法、出血部位へのエピネフリン、トロンビン、レプチンなどの薬剤の噴霧による止血などがあります。腸穿孔を避けるため、憩室による出血には APC、電気凝固、その他の止血法を使用しないでください。

（4）低侵襲介入治療：選択的血管造影検査で出血部位を確認した後、カテーテルを通して止血治療を行うことができます。ほとんどの場合、止血の目標は達成できます。入院中に再度出血するケースもありますが、この期間中に患者の全身状態は改善しており、選択的外科治療を行うのに良い状態になっています。腸虚血性疾患による胃腸出血は禁忌であることは指摘しておく価値がある。一般的に、動脈カテーテル挿入後の下部消化管出血の場合、近位血管の塞栓により腸管、特に結腸の虚血性壊死が容易に引き起こされる可能性があるため、止血のために塞栓術を行うことは推奨されません。