血清カルシウムの正常値はどれくらいですか？どのような影響がありますか?

体の健康レベルは多くの検査指標によって反映されます。血清カルシウムは身体の健康指標の中でも非常に重要な検査項目です。血清カルシウム指数はいくつかの病気の原因を特定し、治療の基礎を築くために使用できます。血清カルシウムの正常値はどれくらいですか？どのような影響がありますか?以下に詳しく紹介させていただきます。

血清カルシウムの正常値:

血清カルシウム（成人）：2.03～2.54 mmol/L、血清イオン化カルシウム：1.13～1.35 mmol/L

① 血中カルシウム濃度の上昇：

A. 副甲状腺機能亢進症: 原発性と続発性の 2 つのタイプがあります。くる病、骨軟化症、慢性腎不全に続発します。血中カルシウム濃度は 2.6mmol/L 以上に上昇し、最大 4.5mmol/L に達することがあります。同時に、血中リン濃度は 1.13mmol/L 未満に低下し、最小 0.64mmol/L に達することがあります。尿中カルシウムが増加し、男性では 9.68mmol/24 時間以上、女性では 8.07mmol/24 時間以上になります。

B. ビタミンD過剰症：血清中のカルシウムとリンが増加し、腎臓へのカルシウム沈着が腎臓石灰化を引き起こす可能性があります。

C. 多発性骨髄腫における血中カルシウムの増加：多くの場合、グロブリンの増加とカルシウム結合の増加が原因です。

D. 腫瘍の広範囲な骨転移：血中カルシウムは中程度に増加するが、リンは正常またはわずかに上昇し、尿中カルシウム排泄量が増加し、尿中ヒドロキシプロリン排泄量が増加し、骨コラーゲンの分解を反映している。

② 血中カルシウムの減少：血中カルシウムの減少は神経筋の過敏性やテタニーの増加を引き起こし、以下の疾患でみられます。

A. 副甲状腺機能低下症: 副甲状腺機能低下症は、甲状腺が外科的に切除され、副甲状腺が機能不全になった場合に起こります。血清カルシウムは 1.25～1.50 mmol/L まで低下し、血清リンは 1.62～2.42 mmol/L まで上昇することがあります。偽性副甲状腺機能低下症は、副甲状腺ホルモンの不足ではなく、副甲状腺ホルモンに反応する腎臓のアデニル酸シクラーゼの不足が原因で、血清カルシウムの減少を引き起こします。

B. 慢性腎炎・尿毒症：尿細管内のビタミンD3-1水酸化酵素および活性ビタミンD3が不足し、血清中の総カルシウムが減少します。血漿アルブミンの減少により結合カルシウムが減少しますが、代謝性アシドーシスによりイオン化カルシウムが増加するため、テタニーは起こりにくくなります。

C. くる病および骨軟化症: 体内のビタミン D が不足すると、カルシウムの吸収障害や血清中のカルシウムおよびリン濃度の低下を引き起こします。

D. 吸収不良による低カルシウム血症: 重度のセリアック病では、食事中のカルシウムが吸収されなかった脂肪酸と反応してカルシウム石鹸を形成し、排泄されます。

E. クエン酸抗凝固剤を添加した血液の大量輸血後：低カルシウム血症性テタニーが起こる可能性があります。