甲状腺結節穿刺の長所と短所は何ですか?

甲状腺結節穿刺は、実際には甲状腺結節や甲状腺腫瘍などのいくつかの病気の存在を検出するためのものです。実際には、甲状腺結節穿刺の過程では、利点に加えて、特定の欠点もあります。甲状腺穿刺の利点は、腫瘍や結節の存在を検出し、病気に対してタイムリーな専門治療を提供できることです。甲状腺穿刺の欠点は、診断を見逃しやすいことと、甲状腺に出血を引き起こし、検査に影響を及ぼす可能性があることです。患者は、病気をより正確に診断するために、どのような検査方法を使用するかについて医師のアドバイスに従う必要があります。

甲状腺生検とは何ですか? リスクや副作用はありますか?

甲状腺穿刺は、結節または腫瘍の性質を明らかにするために行われ、細針穿刺と粗針穿刺が含まれます。

穿刺吸引

禁忌:出血傾向のある患者、非常に敏感な患者、全身不全および不耐性の患者、局所的な急性発赤、腫れ、炎症または特定のアレルギー反応のある患者、結節が深すぎる、固定が不十分、および動きすぎる患者、結節が小さすぎて穿刺が成功しにくい患者。

適応症:甲状腺がんの既往歴、甲状腺がんの家族歴、圧迫や声枯れなどを引き起こす結節または腫れなど。

利点:腫瘍を検出でき、操作が簡単で迅速、繰り返し穿刺できます。

デメリット：一点穿刺では診断を見逃しやすい、甲状腺濾胞癌と濾胞腺腫、慢性リンパ性甲状腺炎と甲状腺リンパ腫の区別が難しい、出血が検査に影響を及ぼす可能性がある、など。

コア針吸引

禁忌:甲状腺の位置が低すぎる患者、軽度腫大の患者、重篤な患者、出血傾向のある患者。

適応症:グレード II 以上の甲状腺腫大またはそれより大きい結節。

利点:操作が簡単で、細い針に比べて比較的正確な診断が可能です。

デメリット:甲状腺に大きなダメージを与えます。細針穿刺の合併症には、出血、反回神経損傷、感染症、甲状腺線維症などがあります。

2010年に米国臨床内分泌学会、イタリア内分泌学会、欧州甲状腺学会が発行した結節の診断と治療に関する臨床診療ガイドラインによれば、最大直径が15mm以上の結節、または10mm未満だが臨床的または超音波検査で悪性が疑われる結節には、超音波ガイド下穿刺吸引細胞診（US-FNA）が推奨されています。凝固障害のある患者、抗凝固剤を長期使用している患者、および甲状腺への血液供給が豊富な患者では、穿刺は慎重に行う必要があります。