糖尿病性ケトアシドーシスの症状は何ですか?

ケトアシドーシスは、特に糖尿病患者にとって非常に一般的な病気と言えます。糖尿病の急性合併症の1つと言えます。もちろん、各病気の発生にはさまざまな原因があり、病気の症状も理解する必要があります。ケトアシドーシスは専門的に聞こえるかもしれませんが、多くの人がその症状を理解していません。そこで、今日はこの病気を詳しく見て、ケトアシドーシスの症状が何であるかを見てみましょう。

主な症状

1.ビグアナイド薬を大量に服用している糖尿病患者、感染症、敗血症、重篤な慢性心臓病、肺病、肝臓病、腎臓病を併発している患者によく見られます。また、乳酸産生の増加や代謝障害も引き起こしやすくなります。

2.主な症状は吐き気、嘔吐、下痢などです。

糖尿病性乳酸アシドーシスの症状と補助検査

1.血中乳酸値の上昇（>5mmol/L）、血中pH値<7.35、アニオンギャップ>18mmol/L、NaHCO3<20mmol/L。 2. 糖尿病性乳酸アシドーシスの症状 身体検査の結果、体温の低下、深く大きな呼吸、皮膚の紅潮、血圧の低下、ショック、意識障害が認められました。

2.治療前後の血清カリウムの変化

糖尿病性ケトアシドーシスの患者は、治療前は血中カリウムが正常または低く、尿が乏尿になると血中カリウムが増加します。治療後に低カリウム血症が起こる可能性があり、重症の場合は不整脈が起こる可能性があります。血中ナトリウムと血中塩素は減少し、血中尿素窒素とクレアチニンは増加しました。

ケア方法

1. クリティカルケアによると

ケトアシドーシスを確認した後は、安静にし、直ちに救急処置に協力しなければなりません。患者を個室に収容し、室内を静寂に保ち、空気を新鮮に保ち、救助を容易にするために緊急用の医薬品や機器を用意してください。肺の感染を防ぐために、気道を開いたままにし、横向きまたは仰向けに寝て頭を片側に傾けるように注意します。同時に、血圧、心拍数、呼吸、体温、意識、血糖値、尿量、尿糖、尿ケトン体、血液ガス分析、電解質などを注意深く観察します。 0.5～2 時間ごとに血圧、呼吸、脈拍を測定し、摂取量と排出量を記録し、2 時間ごとに尿糖と尿ケトンをチェックし、2～4 時間ごとに血糖値と電解質をチェックします。

2. 合併症を予防するための水分補給

静脈アクセスを迅速に確立し、水分、電解質、酸塩基の不均衡を是正し、ケトーシスの症状を是正します。治療においては、低カリウム血症、低血糖、低血液浸透圧、脳浮腫などの合併症を避けるため、血糖値を急激に下げてアルカリ液を補充することはお勧めできません。点滴を中止したばかりの患者には、翌日の早朝にケトン体が出現するのを防ぐために、夜寝る前にインスリン4～8単位を皮下注射する必要があります。

3. 医師の指示に従って定期的にインスリンを使用する

少量のインスリンを使用する場合は、低血糖、低カリウム血症、脳浮腫の発生を減らすために、吸引量を正しくする必要があります。

4. 留置カテーテルケア

患者は尿失禁があり、ベッドシーツを汚しやすいため、尿道カテーテルが挿入されますが、会陰部は毎日洗浄し、膀胱は生理食塩水とゲンタマイシン 160,000 単位を 1 日 2 回フラッシュする必要があります。

5. きっかけに対処する

誘発された疾患や合併症への対処を支援し、バイタルサイン、意識、瞳孔を注意深く観察し（昏睡ケアの手順を参照）、血糖値の測定と記録を支援します。