ストレプトコッカス・アガラクティエは乳房炎を引き起こす病原体です。これはハエによって運ばれ、伝染する人獣共通感染症の病原体であり、新生児に感染を引き起こし、成人に病気を引き起こします。例えば、新生児が産道を通過する際に感染症を引き起こし、肺炎として現れたり、髄膜炎や敗血症を引き起こしたりすることがあります。これは新生児にとって非常に有害であり、死亡率は比較的高くなります。 臨床症状 Streptococcus agalactiae のコロニーはオフホワイトで、湿っていて、簡単に乳化します。 新生児感染と成人感染の2つに分けられます。 1. 早期発症は産道での細菌感染によって引き起こされます。生後7日以内に発症します。多くの場合、肺感染症、敗血症、髄膜炎として現れます。早期発症の場合、出生時に呼吸困難を経験します。死亡率は非常に高く、50%から80%の間になることが多く、死亡のほとんどはII型細菌によって引き起こされます。 2. 末期の病気は主に母親の産後合併症によって引き起こされます。生後7〜30日以内に発生します。最も一般的なのは敗血症と髄膜炎です。最も一般的な細菌型は III 型であり、特に髄膜炎は症例の 90% 以上が III 型によって引き起こされます。死亡率は初期段階の患者よりも低くなります。髄膜炎の死亡率は約14%です。 3. 若い女性は、婦人科検診や治療中、妊娠・出産後に、B型連鎖球菌による尿路感染症や子宮内膜炎にかかりやすい傾向があります。肺炎、髄膜炎、肝膿瘍、敗血症なども起こる可能性があります。高齢者、特に特定の慢性疾患を患っている人、そして男性と女性の両方が感染する可能性があります。抗生物質、ホルモン、その他の免疫抑制剤を長期間にわたって服用している人にも同じことが言えます。死亡率は高く、29%から52%という報告もあります。 Schlievert らによると、TSLS の臨床症状を示す 4 人の患者では、A 群連鎖球菌とブドウ球菌は検出されず、B 群連鎖球菌のみが培養された。細菌培養物から発熱性毒素が抽出され、抗TSLS-1抗体および抗SPE抗体に対して非感受性であった。これは、B 群細菌も TSLS を引き起こす可能性のある毒素を生成することを示唆しています。 扱う B 群連鎖球菌はペニシリン、セファロスポリン、エリスロマイシンに感受性がありますが、その感受性は A 群連鎖球菌よりも低いです。ペニシリンの投与量を200,000~250,000 U/(kg·d)に増やし、治療期間を適切に延長すべきであると提案する人もいます。良い結果を得るためにペニシリン系抗生物質とアミノグリコシド系抗生物質の併用を推奨する人もいます。すでにⅠa型、Ⅱ型、Ⅲ型の細菌抗原に対するワクチンは存在しており、妊婦に投与すると、産生される特異的IgG抗体が胎盤を通して胎児を保護し、新生児の早期発症を大幅に減らすことができます。 |
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